Пластыка жывата: метады карэкцыі



Поўныя людзі жартам кажуць пра тое, што добрага чалавека павінна быць шмат. Але на самой справе, уласны вялікі жывот не цешыць яго ўладальнікаў, няхай гэта будзе мужчына ці жанчына. Маларухомы лад жыцця, фастфуды спрыяюць адкладу тлушчу ў гэтай частцы цела. У жанчын да адукацыі лішняга жывоціка можа прывесці цяжарнасць. У выніку рэзкага пахудання скура не заўсёды скарачаецца ў ранейшае становішча, а адвісае, утвараючы, так званы, фартух.

Для таго каб прывесці сябе ў форму і зноў стаць стройным, чалавеку ўсяго толькі трэба змяніць харчаванне, лад жыцця (шкодныя звычкі, непаўнавартасны адпачынак), займацца спортам ці проста штодня выконваць комплекс практыкаванняў. Але пры сур'ёзных парушэннях (аслабленым цягліцавым тонусе, адвіслай скуры і гэтак далей) дасягнуць значных вынікаў па памяншэнні жывата не атрымаецца. У гэтым выпадку на дапамогу прыходзіць абдамінапластыка - самая надзейная і эфектыўная тэхніка выпраўлення гэтага эстэтычнага дэфекту.

• пасля родаў
• ўскладненні
• пасля аперацыі
• водгукі

Пластычныя хірургі размяшчаюць мноствам інструментаў і методык пластыкі жывата, кожная з якіх найбольш эфектыўная ў канкрэтным выпадку. Выбар метаду карэкцыі вызначаецца дэфектам брушной сценкі і ступенню яго выяўленасці. Для аднаго чалавека дастаткова апаратнай працэдуры, а для іншага патрэбна паўнавартасная хірургічная аперацыя.

Віды хірургічнай карэкцыі жывата:

1. Миниабдоминопластика. Аперацыя паказана асобам, якім неабходная шлейка ніжняй частцы жывата. Правісання скуры ніжэй пупка ўстараняецца з дапамогай гарызантальнага разрэзу па лініі бікіні (раён Лабко). Пры гэтым пупок і скура вышэй яго не закранаюцца.
2. Эндаскапічная абдамінапластыка. Карэкцыя контураў жывата ажыццяўляецца пры дапамозе эндаскопа і хірургічных інструментаў, змешчаных у невялікія разрэзы ў раёне Лабко і пупка. Такі спосаб аперацыі лічыцца малатраўматычнай, бо крывяносныя пасудзіны і нервы пашкоджваюцца ў мінімальнай колькасці. Аперацыя не пакідае істотных шнараў, але гэтая працэдура праводзіцца толькі тым, каму не трэба прыбіраць лішнюю скуру.
3. Абдамінапластыка з перамяшчэннем пупка. Пры гэтай аперацыі лішкі скуры на ніжняй частцы выдаляюцца праз разрэз ў лабковай вобласці, а лішкі верхняй - праз разрэз у вобласці пупка. Пупок перамяшчаецца на новае месца. Гэтая пластыка жывата лічыцца універсальнай і выконваецца найбольш часта. Сярод пацыентаў большую частку складаюць жанчыны, якія атрымалі значныя дэфекты пасля родаў : дыястазу прамых цягліц жывата, пасляаперацыйныя рубцы, скурныя расцяжкі і гэтак далей.
4. Сярэдняя абдамінапластыка. Метад заключаецца ў карэкцыі ніжняй частцы жывата, але з перамяшчэннем пупка. Скура верхняй частцы жывата не закранаецца, таму дадзеная методыка лічыцца сярэдняй паміж миниабдоминопластикой і карэкцыяй жывата з перамяшчэннем пупка.
5. Рэверсіўны абдамінапластыка. Выконваецца ў выпадку неабходнасці карэкцыі толькі верхняй частцы жывата. Часцей за ўсё праводзіцца адначасова з пластыкай грудзях, так як разрэз для падцяжкі цягліц і выдаленні лішняй скуры робіцца ў скурных складках пад грудзьмі.
6. Апронектомия. Пры выдаленні лішняй скуры і тлушчавых адкладаў на жываце робяць дадатковы вертыкальны разрэз. З'яўляецца разнавіднасцю миниабдоминопластики.
7. Абдоминоторзорафия. Гэта пашыраная пластыка жывата, у якую ўключаны таксама сцягна і спіна. У гэтым выпадку хірург разразае тканіны для карэкцыі ў галіне Лабко і на бакавых сценках жывата. Пацыентамі такога метаду становяцца асобы, у якіх саслаблены тонус цягліц ўсяго тулава і скура правісае вкруговую. Такі стан звычайна ўзнікае пасля значнай страты вагі.
8. Бодилифтинг. Скура падцягваецца па ўсёй акружнасці цела: жывот, спіна, сцёгны. Асаблівасць працэдуры ў тым, што пацыенту дадаткова робіцца ліфтінг ягадзіц, ліпасакцыя Лабко, бакоў і жывата, гарсэтная пластыка цягліц. Гэта складаная аперацыя, якая доўжыцца не менш за 5 гадзін. Яна значна змяняе форму цела пацыента, фарміруючы тонкую талію і плоскі жывоцік.

Адначасова з пластыкай жывата, а ў некаторых выпадках асобнай аперацыяй, ухіляюцца наступныя дэфекты:

1. Дыястазу прамых цягліц або пластыка кілы белай лініі жывата. Краю цягліц часта разыходзяцца ў час цяжарнасці. Калі ў першыя месяцы пасля родаў яны не аднавілі сваё ранейшае становішча, то ніякая фізкультура не зможа іх вярнуць назад. У выпадку, калі ня паказана выдаленне лішкаў скуры, праводзіцца эндаскапічная аперацыя для ліквідацыі дэфекту. Краю цягліц ўшываюць нерассасывающимися ніткамі або памiж iмi змяшчаецца штучны пратэз, пры якім не ўзнікае нацяжэнне уласных тканін.
2. Пупочной кіла. Ўстараняецца ушыванне або накладаннем сінтэтычнага пратэза. Аперацыя ажыццяўляецца шляхам невялікіх праколаў у вобласці пупка.
3. Вертыкальная кіла. Дэфект ўзнікае ў выніку раней праведзеных аперацый. Ўстараняецца толькі хірургічным умяшаннем. Пры невялікай грыже аперацыя праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй, пры гэтым тканіны сшываюцца. Калі дэфект моцна выяўлены, то аперацыя робіцца пад наркозам, з ужываннем сінтэтычных пратэзаў.
4. Пахвінная кіла. Самы распаўсюджаны дэфект. У мужчын сустракаецца часцей, чым у жанчын. Пластыка пахвіннай кілы праводзіцца аналагічна папярэднім дэфектаў. Зона разрэзу - лабковая вобласць.

Хірургічная пластыка жывата можа сумяшчацца з іншымі працэдурамі, ухіляюцца тлушчавыя адклады і падцягвае скуру. У выніку атрымліваецца стройны і падцягнуты жывоцік.



• выдаленне рэбраў
• Скрыўленне грудной клеткі
• Вертебропластика
• Липопластика
• Падводнае выцяжэнне пазваночніка
• Липолитики
• пластыка пупка
• RF ліфтінг
• RF ліфтінг цела
• Миниабдоминопластика
• лазерны ліполіз

Альтэрнатыўныя метады пластыкі жывата:

1. Ліпасакцыя. Існуюць розныя варыяцыі гэтай працэдуры: ультрагукавая, Тумесцентная, лазерная, вібрацыйная. Сутнасць аперацыі заключаецца ў разбурэнні тлушчавых клетак і наступным выводзінах іх з арганізма з дапамогай медыцынскага вакуумнага абсталявання (электроотсоса). Інструменты ўводзяцца пад скуру праз невялікія разрэзы.
2. Лазерная карэкцыя расьцяжак. Дэфект ўзнікае ў выніку значнага расцяжэння скуры пры цяжарнасці, атлусценні, у перыяд палавога паспявання і г.д. Аперацыя праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй. Пры лазернай шліфоўцы, прамень уздзейнічае на верхнія пласты дермы. Пры гэтым адбываецца выдаленне пашкоджаных участкаў. Фракцыйны термоліза ўздзейнічае на скуру больш глыбока, выклікаючы микроповреждения, што спрыяе актыўнай рэгенерацыі клетак, якія ў выніку аднаўляюць ўчасткі скуры ўжо без дэфектаў.
3. Тредлифтинг мезонитями. Выдатны варыянт шлейкі не толькі асобы, але і жывата. Звычайна робіцца на верхнюю вобласць, дзе скура пасля родаў можа стаць адрузлай. Мезонити ўводзяцца пад дерму, ствараючы своеасаблівы каркас, які ўтрымлівае тканіны ў тонусе. Пры гэтым актывізуецца выпрацоўка ўласнага калагена. Скура амалоджваецца, становіцца пругкай.

Шлейка жывата: паказанні да аперацыі

Абвіслы жывот узнікае па розных прычынах. У мужчын гэта звязана з атлусценнем, у жанчын не толькі з лішнім вагой, але і паслабленнем тонусу цягліц і скуры пасля цяжарнасці. У залежнасці ад выказваньня дэфекту шлейку жывата можна ажыццяўляць сваімі сіламі ці толькі з дапамогай аперацыі.

Асобнага абмеркавання заслугоўвае тэма атлусцення. Яно ўзнікае ў выніку парушэння абмену рэчываў, якое з'яўляецца следствам сур'ёзных паталогій функцыянавання арганізма. Гэтую хваробу трэба лячыць у абавязковым парадку, бо любыя маніпуляцыі па памяншэнні жывата бессэнсоўныя. Нават пасля складанай аперацыі тлушчавая тканіна будзе адкладацца зноў, а скура правісаць, зводзячы на ​​нішто ўсе намаганні хірурга.

Як выглядае ідэальны жывоцік:

• Пярэдняя брушная сценка мяккая, але пругкая, мае невялікае паглыбленне вышэй пупка і трохі выпуклая знізу.
• Бакавая паверхня шчыльная, стан добра акрэслена выгібам.
• Краю прамых цягліц маюць невялікі жалабок (паглыбленне).

Калі ёсць якія-небудзь адхіленні ад апісаных анатамічных асаблівасцяў вонкавага выгляду жывата, то трэба прыняць комплекс мер для вяртання яго ў здаровы стан. Найбольш частай прычынай неэстэтычна гэтай частцы цела становіцца паніжаны тонус цягліц і скуры.

Для падцяжкі жывата натуральным чынам трэба выконваць шэраг нескладаных правіл:

• Правільна харчавацца. У рацыёне павінны прысутнічаць вавёркі і дастатковую колькасць тлушчаў. Гэтыя рэчывы ўплываюць на абнаўленне клетак, выпрацоўку эластіна і калагена. Трэба строга кантраляваць спажыванне ежы, не пераядаць, адмовіцца ад фастфуд і іншых шкодных прадуктаў.
• Рабіць зарадку, займацца спортам, ёгай. Каб надаць тонус цягліцам і замяніць імі тлушчавую праслойку, неабходная дастатковая фізічная нагрузка. Гэта лёгка дасягаецца з дапамогай штодзённых практыкаванняў.
• Выконваць працэдуры, накіраваныя на прыток крыві да жывата. Да мерапрыемстваў, выкананым з гэтай мэтай у хатніх умовах, ставяцца масаж, падцягваўся маскі і крэму, кантрасны душ, абкручванні, скрабы.

Падцягнуць адвіслы жывоцік ў хатніх умовах можна, калі змены брушной сценкі не крытычныя. Гэтыя рэкамендацыі абавязкова трэба выконваць і ў перыяд актыўнага пахудання, такім чынам можна пазбегнуць правісання скуры. Калі вялікі жывот з'яўляецца следствам птозу, дыястазу прамых цягліц жывата, атлусцення і гэтак далей, то патрабуюцца больш радыкальныя меры, так як практыкаванні і правільнае харчаванне ў дадзеным выпадку бескарысныя.

Паказанні да аперацыі па шлейцы жывата:

• Лішак тлушчу ў вобласці жывата, які не паддаецца карэкцыі дыетамі, практыкаваннямі або нехирургическими метадамі карэкцыі.
• Апушчэнне брушной сценкі (птоз).
• Супрацьпаказанні да ліпасакцыі з-за нізкага ўзроўню коллагеновых-эластычных уласцівасцяў скуры (скура не аднаўляе пругкасць натуральным шляхам).
• Дыястазу прамых цягліц жывата ці агульнае расцяжэнне цягліц.
• Адвісання скуры з-за рэзкага пахудання ці пасля родаў, расцяжкі на скуры ў выніку хуткага набору вагі або пры цяжарнасці.
• Грубыя пасляаперацыйныя рубцы, моцна зніжаюць эстэтычныя дадзеныя жывата.

Пры птозе вялікае значэнне мае таўшчыня тлушчавай праслойкі. Калі яна складае больш за 5 сантыметраў, то паміж падскурнай абалонінай і цягліцамі пярэдняй брушной сценкай можа ўтварацца вадкасць, якая называецца шэрым. Такое становішча пагаршае эстэтычны эфект абдамінапластыка, таму пацыенту спачатку прызначаецца ліпасакцыя, а праз некаторы час праводзіцца аперацыя па шлейцы жывата.

Значнае расцяжэнне брушнай сценкі адпавядае наступным ступеням птозу скуры:

1. Умеранае расцяжэнне дермы ніжняй частцы жывата, скурнай зморшчыны няма.
2. Унізе жывата утворыцца скурна-тлушчавая зморшчына.
3. Зморшчына са скуры выглядае як фартух, шырынёй не больш за 10 сантыметраў.
4. Скурны «фартух», шырынёй ад 11 сантыметраў і больш навісае не толькі спераду, але і на бакавых галінах жывата.

Дыястазу прамых цягліц пасля родаў можа быць зварачальным. Але калі гэтага не адбылося ў першыя месяцы, то ў ранейшае становішча мышцы не вяртаюцца. У гэтым выпадку ўжо можна казаць пра выяўленасці дэфекту. Прамежак паміж цягліцамі вар'іруецца ў межах ад 2 да 20 сантыметраў і больш. Калі разыходжанне невялікае, то хірург проста сшывае мышцы. Пры выяўленым дэфекце выкарыстоўваюць сінтэтычныя пратэзы.

Чэраўная пластыка жывата: падрыхтоўка, ход аперацыі і рэабілітацыя

Перад тым як пагодзіцца на аперацыю па памяншэнні жывата, варта старанна ўсё ўзважыць і разгледзець больш зберагалыя варыянты. Калі іншыя метады не дапамагаюць і атрымаць жаданыя змены можна толькі пры дапамозе абдамінапластыка, то трэба змірыцца з думкай, што пасля аперацыі застануцца шнары.

Акрамя таго, такое хірургічнае ўмяшанне небяспечна ўскладненнямі і мае доўгі і балючы аднаўленчы перыяд. Каб пазбегнуць сур'ёзных праблем са здароўем, праводзіцца дбайнае абследаванне пацыента для выключэння захворванняў, пры якіх аперацыя проціпаказаная.

Абследавання перад выкананнем чэраўной пластыкі жывата:

• кансультацыя пластычнага хірурга;
• кансультацыя анестэзіёлага;
• агляд тэрапеўта;
• агляд стаматолага;
• іншыя лекары па кірунку;
• электракардыяграфічнага абследаванне;
• праходжанне флюараграфіі;
• аналіз мачы;
• агульны аналіз крыві;
• біяхімічны аналіз крыві;
• плот крыві для выключэння гепатыту, ВІЧ-інфекцыі, пранцаў.

Супрацьпаказанні да абдамінапластыка:

• цукровы дыябет;
• сардэчна-лёгачная недастатковасць;
• парушэнні згусальнасці крыві;
• атлусценне, звязанае з эндакрыннымі парушэннямі;
• планаванне цяжарнасці на працягу года;
• абвастрэнне хранічных захворванняў;
• варыкознае пашырэнне вен на нагах;
• анкалогія;
• псіхічныя расстройствы;
• алергія на анестэтыкі.

У ходзе кансультацыі пластычны хірург вызначае, якая аперацыя патрэбна пацыенту: поўная абдамінапластыка, миниабдоминопластика ці іншы від карэкцыі. Для гэтага ён праводзіць інструментальныя даследаванні, робіць разлікі, выяўляе адпаведныя паталогіі, напрыклад, кілу. Пасля поўнага абследавання і выключэнні супрацьпаказанняў дае пацыенту рэкамендацыі аб падрыхтоўцы да аперацыі і дзеяннях у рэабілітацыйны перыяд .

Падрыхтоўка да аперацыі

Пацыент павінен асаблівым чынам падрыхтавацца да хірургічнай шлейцы жывата. Звычайна падрыхтоўка да аперацыі пачынаецца за месяц ці нават больш.

Што павінен зрабіць пацыент, каб дапамагчы арганізму лягчэй перажыць аперацыю і пазбегнуць ускладненняў:

• адмовіцца ад лекаў, якія разрэджваюць кроў;
• выключыць пераяданне, харчавацца згодна з указаннем лекара;
• ўключыць у харчовай рацыён прадукты, якія змяшчаюць вялікая колькасць вітамінаў і мінералаў;
• штодня выконваць практыкаванні ці даваць арганізму іншую фізічную нагрузку;
• адмовіцца ад курэння;
• паўнавартасна адпачываць, спаць не менш за 8 гадзін.

Чэраўная пластыка жывата выконваецца ва ўмовах стацыянара пад наркозам з штучнай вентыляцыяй лёгкіх. Працягласць аперацыі ад 2 да 5 гадзін. Гэты паказчык залежыць ад выгляду аперацыі і аб'ёму оперируемой вобласці.

ход аперацыі

Хірург робіць разметку на жываце пацыента. Ён пазначае месца разрэзаў і вобласці скуры, якія падлягаюць выдаленню. Калі выконваецца миниабдоминопластика, то ўсе маніпуляцыі лекар праводзіць на ніжняй частцы жывата. Пры перамяшчэнні пупка на новае месца, хірург робіць разметку і на верхняй часткі.

Для прыкладу разгледзім, як выконваецца поўная абдамінапластыка.

• Пасля таго як наркоз падзейнічаў, хірург рассякае скуру і падскурную абалоніну ў зоне бікіні, акуратна праводзіць адслойванне скурна-тлушчавага лоскута уверх да мечападобнага атожылка і рэберных дуг. Калі тканіны адсунутыя да патрэбнай пазіцыі, лекар асцярожна выразае пупок.
• Далей хірург праводзіць маніпуляцыі па ліквідацыі паталогій брушной сценкі: дыястазу, кілы. Ён сшывае краю цягліц нерассасывающими ніткамі або ўстаўляе штучны пратэз. Гэта значыць аднаўляе нармальную анатомію пярэдняй брушной сценкі.
• Наступным этапам лекар здабывае лішкі скуры і мяккіх тканін. Скурныя лоскуты выдаляюцца ў строгай адпаведнасці з раней нанесенай разметкай. Скончыўшы маніпуляцыі з лішкамі скуры, хірург выразае якое адпавядае па памерах пупочные пярсцёнак. Пупок змяшчае на новае месца і фіксуецца швамі.
• На апошнім этапе лекар зашывае тканіны. Ён накладвае саморассасывающиеся швы ў два рады для лепшай адаптацыі краёў ран. Далей робіць яшчэ адзін шво унутрыскурна. Для гэтага выкарыстоўвае тонкую нерассасывающую нітка «Праліць». Раны прамывае фізрастворам, диоксидином і ўстанаўлівае дрэнажы.

Рэабілітацыйны перыяд

Першыя 2-3 дні пацыент знаходзіцца ў стацыянары пад наглядам хірурга. У гэтыя дні становішча цела гарызантальнае, верхняя і ніжняя частка ледзь прыўзняты.

Пацыенту даюцца адпаведныя медыкаменты і робяцца перавязкі. Для прафілактыкі трамбозу вен на ногі апранаюцца спецыяльныя панчохі.

Пасля выпіскі дадому пацыент рэгулярна наведвае лекара. У першы час ён павінен хадзіць злёгку нахіліўшыся наперад.

Швы здымаюцца на чатырнаццаты дзень. З моманту выпіскі і наступныя адзін або два месяцы (у залежнасці ад складанасці аперацыі) неабходна насіць спецыяльнае компрессіонные бялізну.

Аперацыя па змяншэнню жывата мяркуе балючы аднаўленчы перыяд. Таму пацыенту прызначаюцца абязбольвальныя сродкі. Для выключэння запаленчых працэсаў варта прымаць антыбіётыкі.

Магчымыя ўскладненні:

• Гематома. Лячэнне заключаецца ў прыпяканне крывацечная пасудзіны.
• Некроз тканін. Ўскладненне можа паўстаць, калі таўшчыня сшываюць тканіны занадта вялікая. Пры такой паталогіі лекар праводзіць рэвізію раны і прымае адпаведныя меры.
• Нагнаенне. Ўзнікае ў выніку інфікавання раны. Лечыцца антыбактэрыйнымі мазямі і прыёмам антыбіётыкаў.
• Павышэнне ўнутрыбрушнага ціску. Лічыцца самым цяжкім ускладненнем. Ўзнікае з-за перагрузкі малога круга кровазвароту. Такі хваробу ўзнікае радзей, калі перад аперацыяй пацыент актыўна займаўся фізічнымі практыкаваннямі і знізіў вагу.
• Навала вадкасці (шэрым) у оперируемой вобласці. Ўзнікае ў выніку таго, што боку раны дрэнна сумяшчаюцца. Каб выключыць гэта ўскладненне, трэба не грэбаваць нашэннем компрессіонные бялізны.

Кошт абдамінапластыка вагаецца ў значных межах. Цана на пластыку жывата залежыць ад выгляду аперацыі, выказанае дэфекту, наяўнасці спадарожных паталогій (грыжы). Немалаважны фактар ​​- кваліфікацыя хірурга, якая так жа вызначае канчатковы кошт абдамінапластыка.

Так як хірургічная шлейка жывата складаная і для пацыента вельмі важны лепшы вынік з эстэтычнага пункту гледжання, карысна азнаёміцца ​​з водгукамі аб завершаных аперацыях і паглядзець фота (да і пасля), якія людзі ахвотна размяшчаюць у сеткі інтэрнэт.