Скрыўленне грудной клеткі і ўзнікненне паталогіі



Па статыстыцы, у пэўнай долі насельніцтва назіраецца скрыўленне тулава. Зыходзячы з катэгорыі захворвання, ступень прагрэсу, наяўнасці сімптомаў і шмат чаго іншага, у хворага пачынаюцца праблемы з сэрцам і лёгкімі. Таксама, паталогія выразна выяўляецца фізічна, што прыводзіць да сур'ёзных псіхалагічным адхіленнем. Развіццё псіхалагічных фактараў замкнёнасці і дэпрэсіі фарміруецца ў дзяцей яшчэ з ранняга ўзросту, што ў далейшым вельмі моцна перашкаджае паспяховай сацыялізацыі ў грамадстве. Дадзеная праблема зусім нядаўна была вынесена на медыцынскай канферэнцыі сусветнага маштабу, дзе былі прапанаваны розныя варыянты і метады барацьбы з дадзенай паталогіяй. Якія бываюць віды скрыўленняў грудзіны і рэбраў, багата Ці гэта далейшымі ўскладненнямі на здароўе пацыента? Усё гэта можна даведацца, азнаёміўшыся з дадзеным артыкулам.

Чаму ўзнікае паталогія

Скрыўленне грудной клеткі часцей за ўсё з'яўляецца прыроджаным захворваннем і пачынае актыўна праяўляцца пры росце арганізма. Як правіла, дэфармаванне адбываецца за кошт недаразвітасці ножак дыяфрагмы і выразна выяўляецца ў выглядзе нестандартнага, хаатычнага дыхання.

Гэта можа быць набытым захворваннем з прычыны атрыманых траўмаў у раннім узросце (3-5 гадоў). Грудзіна і рэбры вельмі няўстойлівыя ў гэтак юным узросце і любы пералом або надколы можа істотна змяніць далейшы выгляд грудной клеткі. Розніца прыроджанай і набытай прычыны ўзнікнення ў тым, што першая цалкам не паддаецца лячэнню, а набытую прычыну з узростам магчыма ліквідаваць.



Якія дэфекты прыводзяць да скрыўлення рэбраў

Скрыўленне грудной клеткі, па сваёй прыродзе ўзнікнення дзеліцца на тры катэгорыі:



• Шыйная і грудная эктопия.
• Расшчапленне грудзіны.
• Прыроджаная няўстойлівасць сэрца або зрушэнне яго ў працэсе росту арганізма.

Сэрца не валодае ахоўнай абалонкай з шчыльных тканін, таму ў працэсе росту арганізма яно мае схільнасць пашырацца і перамяшчацца. Дадзеная паталогія практычна не паддаецца лячэнню. Зыходзячы з медыцынскай статыстыкі хірургаў, толькі ў 10% пацыентаў назіралася паляпшэнне агульнага стану. Астатнія 90% практычна не адчувалі паляпшэнняў нават пасля цэлага шэрагу аперацый. Гэта вельмі сур'ёзная паталогія, якая ставіцца да разраду прыроджаных адхіленняў.

Рэдкія прыроджаныя анамаліі

Як ужо згадвалася раней, прыроджаныя дэфармацыі значна складаней лечацца, чым набытыя. Аднак, існуе асаблівы запар дэфектных адхіленняў, а менавіта - прыроджаныя анамаліі.

Іх налічваецца больш за два дзесяткі. У цэлым, яны дзеляцца на тры агульныя катэгорыі (якія будуць пазначаны ніжэй), але маюць некаторыя характэрныя ўласцівасці, адрозніваць іх паміж сабой.

Такім чынам, якія існуюць рэдкія віды дэфармацый:

• Прыроджаная расколіна грудзіны. Мяркуючы па медыцынскай практыцы, дадзены дэфект сустракаецца найбольш часта. Ён праяўляецца пры прыроджанай мальформации. Грудзі пацыента расшчэпленая, іншымі словамі - раскрытая.
• Рэбернай-мышачнай дэфект. Пагроза зводзіцца да таго, што скрыўленая грудзіна можа негатыўным чынам ўздзейнічаць на сэрца і органы дыхання. Часта скрыўленне грудной клеткі выяўляецца ў сардэчнай дзейнасці. У медыцыне, падобны дэфект называецца сіндром Полэнд.
• Выгінастая грудная клетка. Даволі рэдкая анамалія. Прычыны ўзнікнення практычна не высветлены з-за адсутнасці належных даследаванняў. У медыцыне носіць назву сіндром Куррарино-Сільверман.

Акрамя вышэйпералічаных анамалій, існуюць іх падтыпы, якія нязначна адрозніваюцца паміж сабою. Кожны з дэфектаў грудной клеткі патэнцыйна небяспечны для здароўя чалавека і носіць прамую пагрозу для далейшага паўнавартаснага развіцця хворага.

віды скрыўленняў

Відаў скрыўленняў не так ужо і шмат. У цэлым, яны дзеляцца на тры асноўныя групы. Кожная з іх адносіцца да разраду прыроджаных паталогій і ўяўляе пагрозу для жыцця пацыента.

Такім чынам, разгледзім іх:

• Лейкападобная дэфармацыя. «Мяккая» паталогія. Яна характэрная запалых ўнутр грудзьмі. Ствараецца ўражанне, быццам грудная клетка была наўмысна ўціснуты ўнутр цяжкім прадметам. У народзе хвароба носіць назву «грудзі шаўца».
• Килевидная. Супрацьлегласць вышэйпрыведзенай дэфармацыі. Грудзі вытыркае вонкі, ствараецца ўражанне, што ў чалавека замест грудной клеткі кіль ад лодкі. Паталогія не адрозніваецца асаблівай цяжарам ў сімптомах, але вельмі негатыўна ўплывае на сардэчна-сасудзістую дзейнасць арганізма. Больш за тое, празмерна шырокая грудзіна можа пацягнуць за сабой павелічэнне і зрушэнне сэрца, а таксама збоі ў працы дыхальнай сістэмы. Аднак анамалію можна вылечыць, і сярод усіх катэгорый яна не нясе небяспекі для жыцця.
• Плоская грудная клетка. На першы погляд здаецца, быццам чалавек абсалютна роўны, без якіх-небудзь характэрных выпукласцяў ў галіне грудзіны. Гэта небяспечная паталогія, так як рэбры знаходзяцца вострымі бакамі ўнутр. Пры моцным падзенні або раптоўнай траўме, вастрыё рэбры можа прабіць лёгка ці сэрца. Анамалію вельмі складана вылечыць.

Медыцына доўгія гады спрабуе распрацаваць спосабы барацьбы з дэфектамі грудной клеткі, але на дадзены момант, толькі 15-20% хворых адчуваюць палёгку пасля правядзення аперацыі.

Дэфармацыя рэбраў і метады выпраўлення хваробы

Складанне працэсу лячэння будзе шмат у чым залежаць ад адхіленняў у функцыянальнасці сэрца і органаў дыхання. Лекары рэкамендуюць кансерватыўны метад лячэння, які складаецца з лячэбна-фізічнай культуры, розных карэкціруючых масажаў, нашэння спецыяльных гарсэтаў. Дадзены спосаб лячэння адрозніваецца тым, што не патрабуе прамога хірургічнага ўмяшання. Варта памятаць, што дэфармацыя рэбраў вельмі цяжкая паталогія, аднак спосабы вырашэння праблемы існуюць.

Пры больш вострай форме паталогіі (да прыкладу, плоская грудная клетка), кансерватыўнае лячэнне аказваецца нямоглым. Можна стабілізаваць і карэктаваць стан хворага, прыпыніць працэс развіцця і захаваць працу органаў, размешчаных у грудзіне пасярэдзіне.

Лекары да апошняга імкнуцца не звяртацца да экстранай тэрапіі, якая ўключае ў сябе прамое хірургічнае ўмяшанне. Наступствы і ўвесь ход аперацыі цалкам немагчыма прадказаць загадзя. Шмат што залежыць ад працы сэрца хворага, станы органаў дыхання на бягучы момант і агульнага стану пацыента на момант правядзення аперацыі.

хірургічнае лячэнне

Лячэнне з дапамогай хірургіі неабходна толькі ў тым выпадку, калі паталогіі цалкам не паддаюцца ўздзеянню кансерватыўных метадаў. Таксама сведчаннем да хірургічнаму лячэнню служыць актыўны прагрэсаванне анамаліі і ўзрастанне пагрозы для сэрца і органаў дыхання.

Як правіла, выкарыстоўваецца метад элевационной торакопластики па Нассу. Гэты спосаб разлічаны на павелічэнне аб'ёму плеўральнай паражнін і прасторы для лёгкіх.

У асобных выпадках, магчымая зусім іншая аперацыя - прамая дэфармацыя рэбраў з мэтай стабілізацыі і ўстанаўлення іх на патрэбнай пазіцыі. Прасцей кажучы, траўматолаг ламае, а пасля карэктуе і ўстанаўлівае рэбры на неабходнай пазіцыі. Варта заўважыць, што працэдура не адрозніваецца гуманнасцю і паказана толькі ў самых вострых выпадках, калі прысутнічае прамая пагроза жыццю чалавека.

Таксама сведчаннем да хірургічнаму лячэнню становіцца цяжкасць дыхальнай дзейнасці. Асабліва выразна гэта выяўляецца ў дзяцей узростам да 12 гадоў. З асаблівай асцярожнасцю хірургі прымаюцца за прыроджаныя паталогіі другой і трэцяй катэгорыі.

Што тычыцца рэабілітацыі, то яна складае ад 1 да 3 месяцаў пасля правядзення аперацыі. Яна заключае ў сябе цэлы шэраг працэдур, якія прызначаюцца па меркаванні лечыць лекара.

Пакідаць бальніцу строга забараняецца, бо хірург павінен назіраць за працэсам на працягу ўсяго аднаўленчага перыяду. Калі адбывалася карэкціроўка размяшчэння рэбраў , то лекар павінен пераканацца ў тым, ці правільна зрастаюцца рэбры.

практыкаванні

Дэфармацыя рэбраў можа лячыцца з дапамогай практыкаванняў. Аднак, гэта магчыма толькі пры килевидной дэфармацыі грудной клеткі.

Перш за ўсё, практыкаванні накіраваны на трэніроўку правільнага дыхання. Ногі адводзяцца таму, вырабляюцца нахілы наперад з развядзеннем рук. На ўдыху робіцца рух, на выдыху - вяртанне ў зыходнае становішча. Практыкаванні павінны выконвацца выключна пад наглядам інструктара.

Яшчэ адно практыкаванне выконваецца, лежачы на ​​спіне. Па чарзе згінаць і разгінаць ступні. Далей неабходна развесці рукі, сагнуць правую нагу (з яе пачынаецца практыкаванне) і прыціснуць калена да тулава. Дадзеная працэдура падобная па выкананні з «роварам».

Комплекс практыкаванняў прызначаецца лекарам пры неабходнасці і з'яўляецца больш рэабілітацыйным метадам, чым лячэбным. Аднак, у некаторых выпадках менавіта практыкаванні прыносяць максімальны эфект і значна запавольваюць працэс прагрэсавання хваробы.

Скрыўленне грудной клеткі - страшная і сур'ёзная паталогія. З кожным годам, зыходзячы з статыстыкі медыкаў, усё больш людзей нараджаюцца з наяўнасцю дадзенай паталогіі або катэгарычнай схільнасцю да яе. Лячэнне рэкамендуецца праводзіць у раннім узросце, пакуль косткі поўнасцю не адужэлі. Медычнае ўмяшанне ў больш познім узросце будзе ўскладнена цэлым шэрагам фактараў, якія ўзніклі ў працэсе прагрэсавання хваробы.