Выдаленне рэбраў: для чаго праводзіцца гэтая аперацыя і чым яна небяспечная



Віктарыянская мода цаніла асіны талію і постаць а-ля «пясочныя гадзіны» у жанчын. Гэта дасягалася за кошт тугіх гарсэтаў, якія прадстаўніцы шляхты насілі з дзяцінства. Прычым гарсэты пад ваенную форму апраналі нават некаторыя мужчыны, каб надаць сабе ідэальную выпраўку.

У 20 стагоддзі мода на постаць у форме пясочных гадзін вярнулася (ідэалам былі Мэрылін Манро і Дыта фон Тыз). І жанчыны, якім ад прыроды не былі дадзены тонкая талія і пышныя сцягна, звярталіся да розных хітрыкаў, каб дасягнуць жаданага.

Адным з варыянтаў з'яўлялася (і з'яўляецца па гэты дзень) хірургічная аперацыя па выдаленні рэбраў.

Павелічэнне грудзей, шлейка ягадзіц і пластыка жывата - даволі стандартныя працэдуры для атрымання сэксуальнай фігуры. Аднак людзі, якія імкнуцца да ідэалу, ідуць на выдаленне аднаго або некалькіх рэбраў, каб іх стан стала дзіўна тонкай. Некаторыя гісторыкі сцвярджаюць, што выдаленне рэбры з эстэтычнай мэтай практыкавалася яшчэ з віктарыянскай эпохі. Але асабліва тэма выдалення рэбры сталі папулярнай у 70-я гады 20 стагоддзя, калі хадзілі чуткі пра тое, што спявачка Шэр пайшла на гэтую працэдуру і дамаглася вельмі вузкай таліі. Вельмі нешматлікія пластычныя хірургі ў свеце практыкуюць выдаленне рэбраў з-за рызык і магчымых ускладненняў, звязаных з гэтай аперацыяй.

Для чаго арганізму патрэбныя рэбры

Рэбры - гэта плоскія, тонкія косткі, якія разам з грудзінай складаюць грудную клетку. Рэбры забяспечваюць абарону жыццёва важных органаў у верхняй часткі цела, у тым ліку сэрца і лёгкіх. Рэбры таксама дапамагаюць абараніць буйныя посуд у верхняй часткі цела. Ёсць дванаццаць пар рэбраў з кожнага боку цела, а разам рэбраў 24.

Рэбры падзеленыя на тры катэгорыі: сапраўдныя рэбры, ілжывыя рэбры і плаваюць рэбры.

Асноўныя адрозненні паміж імі заключаюцца ў памеры і ў спосабе далучэння да пярэдняй часткі шкілета:

1. Праўдзівыя рэбры - гэта першыя сем пар рэбраў верхняй часткі грудзіны. Яны далучаны да хрыбетніка, а таксама да грудзіны з дапамогай рэберных храсткоў. Рэберны храсток эластычны і дазваляе пашырыць грудную клетку падчас дыхання.
2. Ілжывыя рэбры - тры пары рэбраў (8, 9 і 10). Як і сапраўдныя рэбры, ілжывыя рэбры злучаныя з хрыбетнікам на спіне. Асноўнае адрозненне паміж імі складаецца ў тым, што замест далучэння да грудзіны ілжывыя рэбры (якія таксама трохі карацей, чым сапраўдныя рэбры) на самой справе далучаны да самых нізкіх сапраўдным рэбрах.
3. Адзінаццатае і дванаццатае рэбры вядомыя як «плаваюць» рэбры. Яны знаходзяцца свабодна ў бакавых аддзелах брушной сценкі і ахопліваюць органы толькі са спіны, а не спераду.

У дадатак да абароны жыццёва важных органаў, такіх як сэрца і лёгкія, рэбры служаць іншым важным мэтам ў чалавечым целе. Рэбры надаюць форму і падтрымку грудзей. Яны абараняюць часткі іншых органаў, у тым ліку страўніка, селязёнкі і нырак. Рэбры таксама дапамагаюць людзям дыхаць. Храсток, які злучае праўдзівыя рэбры з грудзінай, дазваляе грудзей пашырацца, калі чалавек робіць удых, і лёгкія напаўняюцца паветрам. Калянасць і маса костак рэбраў дапамагае лёгкім сціскацца і выштурхоўваць паветра пры выдыху.



Каму варта зрабіць рэзекцыю рэбраў

Рэзекцыя рэбры звычайна выконваецца, каб атрымаць доступ да органаў у грудной паражніны або нырках, ці ж выкарыстоўваць рабро ў якасці касцявога трансплантанта ў нейкай іншай частцы цела.

Рэзекцыя рэбры таксама можа быць зроблена для ліквідацыі абсцэсу паміж дыяфрагмай і печанню (поддиафрагмальный абсцэс). Таксама выдаленне рэбраў можа быць выканана пры захворванні, якое змяняе форму або пашкоджвае рэбры, выклікаючы боль. Напрыклад, першае рабро можа быць выдаленае у выпадку сіндрому груднога выхаду - комплексу сімптомаў, які ўзнікае пры залішнім ціску на сасудзістай-нервовы пучок, які знаходзіцца ў вобласці плечавага пояса.

У якім узросце лепш рабіць такія аперацыі

Выдаленне рэбраў лепш праводзіць у маладым узросце (паміж 18 і 25 гадамі). Маладому арганізму значна лягчэй аднавіцца і рызыка ўскладненняў будзе не так вялікі, як у выпадку са спелым або пажылым чалавекам.

як праводзіцца

Выдаленне рэбраў ўключае выманне ніжніх рэбраў, каб стварыць контур больш тонкай таліі. Часцей за ўсё выдаляюцца 12-е, 11-е рэбры, радзей - 10-е рабро. Дзесятае рабро злучана з восьмым і дзевятым, і яны з двух бакоў ўтвараюць правую і левую рэберныя дугі. Таму некаторыя хірургі, якія выконваюць выдаленне рэбраў адчуваюць, што небяспечна выдаляць гэта рабро і адмаўляюцца ад гэтай працэдуры.

Рэзекцыю рэбраў выконваюць пад агульнай анестэзіяй, што азначае, што пацыент будзе знаходзіцца ў несвядомым стане падчас працэдуры.

Курс пасляаперацыйнай рэабілітацыі

Мэта рэабілітацыі пасля выдалення рэбраў заключаецца ў памяншэнні болю, папярэджанні рэспіраторных ускладненняў і аднаўленняў функцыі грудной клеткі.

Фізічная тэрапія неабходная для пацыентак з саслабленай дыхальнай сістэмай, абмежаваннямі пры выкарыстанні верхніх канечнасцяў і функцыянальнымі абмежаваннямі, звязанымі з постуральная цягліцамі.

Мясцовае ўжыванне цяпла ці холаду ў спалучэнні з фармакалагічным лячэннем можа забяспечыць часовае палягчэнне дыскамфорту. Пры болевых адчуваннях лекар можа накіраваць пацыентку на электромиостимуляцию.

Для таго, каб прадухіліць рэспіраторныя ўскладненні лекар навучыць пацыентку выкананню глыбокіх дыхальных практыкаванняў. Гэтыя практыкаванні спрыяюць поўнаму пашырэнню лёгкіх, памяншаюць межреберная спазм цягліц, а таксама ўзмацняюць вылучэнні з лёгкіх.

Таксама неабходныя практыкаванні, накіраваныя на развіццё цягліц плячэй, грудзей і спіны, кантралюючых выправу. У многіх жанчын, якія перанеслі аперацыю па выдаленні рэбраў, выправа пагаршаецца з часам, калі не прадпрымаць неабходных мер.

Якія наступствы выклікае аперацыя

Большасць сертыфікаваных пластычных хірургаў лічаць, што выдаленне рэбры -занадта экстрэмальная працэдура, каб яе можна было выконваць у касметычных мэтах. Асноўнай функцыяй грудной клеткі і рэбраў з'яўляецца абарона жыццёва важных органаў. Нават самыя ніжнія рэбры, якія выдаляюцца падчас аперацыі, размешчаны вакол некаторых вельмі важных частак цела: нырак, жоўцевай бурбалкі, і нават часткі страўніка. Як правіла, выдаленне рэбры выконваецца толькі па жыццёва важных прычынах, такім як рак косткі. Вельмі часта ў пацыентак, якія перанеслі выдаленне аднаго ці больш рэбраў, развіваецца апушчэнне нырак і сур'ёзныя праблемы, наступныя за гэтым станам, такія як піяланефрыт. Таксама ўскладняецца нармальная праца лёгкіх, развіваюцца бранхіт і астма, і адчуваюцца болю на месцы аддаленага рэбры.

Наступствы выдалення 12-га рэбры

Выдаленне 12-га рэбры прыводзіць да падвышанай рызыкі атрымання траўмаў унутраных органаў нават пры звычайным падзенні. Бо рэзекцыя рэбраў пакідае ўнутраныя органы безабароннымі, пры любым ўдары можа адкрыцца ўнутраны крывацёк, у асабліва цяжкіх выпадках - са смяротным зыходам.

Ўскладненні пасля выдалення рэбраў

Рызыка ускладненняў залежыць ад таго ці выконваюцца хірургія рэбраў як ізаляваная працэдура ці яна звязаная з іншымі працэдурамі.

Пасля выдалення рэбраў могуць узнікнуць:

• незнарокавы калапс лёгкага (пневмоторакс);
• пашкоджанне нерваў;
• пералом ўздоўж рэбры ў іншых месцах;
• перфарацыя дыяфрагмы;
• інфекцыйныя хваробы;
• апушчэнне нырак;
• піяланефрыт;
• пнеўманія.

Магчыма дасягнуць тонкай таліі і без правядзення аперацыі па выдаленні рэбраў. Многія пластычныя хірургі кажуць, што прапорцыі станы і сцёгнаў маюць мала агульнага са структурай грудной клеткі і шмат агульнага з размеркаваннем тлушчу ў гэтых абласцях. Кардыё-практыкаванні, такія, як хуткая хада і бег могуць быць эфектыўнымі пры спальванні тлушчу на таліі. Тым, у каго няма жадання выконваць штодзённыя трэніроўкі, можа дапамагчы шлейка жывата - эфектыўная працэдура, якая выдаляе тлушч з сярэдняй частцы жывата, імгненна памяншаючы стан. Яе кошт значна ніжэйшы ў параўнанні з рэзекцыяй рэбраў.

Няма неабходнасці ахвяраваць гэтак важным рэсурсам арганізма як рэбры дзеля мімалётнай прыгажосці.