Рубец пасля блефарапластыка: чаму ўзнікае і як лячыць



Скура вакол вачэй мае вельмі тонкую, адчувальную структуру і схільная ўплыву шматлікіх негатыўных фактараў, да якіх адносіцца і дрэннае харчаванне, і забруджаная экалогія, і недосып, і няякасная касметыка. Усё гэта прыводзіць да вытанчанай, зніжэння эластычнасці і заўчаснага старэння. Каб ліквідаваць стомлены погляд і вярнуць скуры вакол вачэй ранейшую пругкасць і эстэтычны выгляд, многія ўжываюць блефарапластыка .

Дадзеная пластычная аперацыя выкарыстоўваецца для карэкцыі верхніх і ніжніх стагоддзе. Яна можа быць праведзена асобна на верхніх або ніжніх стагоддзях, а можа быць і кругавой, гэта значыць адначасова закранаць і тыя, і іншыя.

Большасць пацыентаў спадзяюцца, што рубцы пасля блефарапластыка цалкам знікнуць на працягу месяца, і, у тым выпадку, калі гэтага не адбываецца, пачынаюць хвалявацца, нягледзячы на ​​частае папярэджанне хірургаў пра тое, што любы рубец патрабуе дастатковай колькасці часу для таго, каб стаць малапрыкметным і знікнуць.

Пасля зняцця швоў, якое, як правіла, праводзяць на 3, альбо 5 дзень, на месцы разрэзу пачынаюць фарміраванне рубцы. Таксама як і любыя іншыя шнары пасля праведзенай блефарапластыка маюць некалькі стадый гаення.

Стадыі гаення:



• 1-4 тыдзень: адбываецца грануляцыя, зарастання рубца пасля блефарапластыка новай злучальнай тканінай. Па заканчэнні першага месяца ў галіне разрэзу утвараецца невялікі ружовы рубец.
• Наступныя 1-2 месяцы: рубец паступова становіцца ледзь прыкметным і ператвараецца ў белую тонкую лінію.

Як правіла, выраўноўванне і згладжванне рубцоў пасля блефарапластыка займае каля 10-12 тыдняў. Аднак, у гэты час не забараняецца выкарыстоўваць касметычныя сродкі і маскіраваць іх, але пажадана ўжываць іх са 2 тыдні, каб пазбегнуць ўзнікнення алергічнай рэакцыі.

Калі працэс гаення адбываецца вельмі павольна, рэкамендуецца звярнуцца да хірурга, які праводзіў блефарапластыка, ён параіць неабходныя працэдуры для паскарэння гаення, альбо правядзе рэвізію рубца для пазбягання разрастання злучальнай тканіны.

Важным фактарам у прафілактыцы непажаданых наступстваў, такіх як павелічэнне злучальнай тканіны і з'яўленне коллоідного рубца з'яўляецца выкананне рэкамендацый, якія, як правіла, агучвае пластычны хірург:



• Не варта церці і расцягваць скуру каля рубца.
• На працягу ўсяго тэрміну гаення неабходна пазбягаць ультрафіялетавага ўздзеяння. Варта адмовіцца ад наведвання салярыя і не знаходзіцца на сонца без сонцаахоўных ачкоў.
• Непажаданыя фізічныя нагрузкі.
• Варта адмовіцца ад наведвання лазняў і саунаў.
• Пры прыемны ванны не варта выкарыстоўваць занадта гарачую ваду і дапускаць намаканне швоў.
• Абмежаваць ужыванне солі, каб пазбегнуць ацёкаў.

Вельмі важным умовай адсутнасці ускладненняў з'яўляецца прытрымліванне ўсім рэкамендацыям лекара адносна пасляаперацыйнага сыходу. Дадзеныя рэкамендацыі павінны ўключаць інструкцыі да ўжывання медыкаментаў і мазяў.

Таксама лекар дае неабходную інфармацыю аб усіх натуральных пасляаперацыйных сімптомах і пра тое, як распазнаць прыкметы якія пачынаюцца ускладненняў.

Дарсонваль і Контрактубекс і іншыя гелі для выкарыстання пасля блефарапластыка

На думку хірургаў, значная частка поспеху пасля блефарапластыка залежыць ад правільнага сыходу і мер аднаўлення.

Каб паскорыць працэс гаення рубцоў пасля блефарапластыка рэкамендуецца ўжо на 2-3 дзень ўжываць курс Лімфодренаж, ультрагук, альбо микротоковой тэрапіі. Дадзеныя працэдуры дапамагаюць паскорыць памяншэнне ацёкаў і істотна ўплываюць на працэс рэгенерацыі.

Добра сябе зарэкамендаваў і мае мноства станоўчых водгукаў Дарсонваль пасля блефарапластыка - фізіятэрапеўтычны апарат, які ўздзейнічае на слізістыя абалонкі і тканіны токамі высокай частаты.

Высокачашчынныя імпульсныя токі Дарсонваль абсалютна бязбольныя. Яны актыўна стымулююць скурныя пакровы, у выніку чаго адбываецца ўздзеянне на нервовыя канчаткі, кровазварот значна паскараецца. Тканіны ў гэты час актыўна насычаюцца кіслародам, што ў значнай меры актывізуе і паскарае працэсы рэгенерацыі.

Курс дарсонвализации можа праводзіцца як у клініцы, так і самастойна, пры наяўнасці апарата. Як правіла, курс складаецца з 15-30 працэдур. Пасля першай працэдуры прымянення Дарсонваль пасля блефарапластыка можа ўзнікнуць невялікая гіперэмія і ацёк, у дадзеным выпадку не варта хвалявацца, гэта натуральная рэакцыя і яна пройдзе праз некалькі гадзін, або праз дзень.

Маюцца супрацьпаказанні:

• непераноснасць электрычнага току;
• цяжарнасць;
• анкалагічныя наватворы;
• дрэнная згусальнасць крыві;
• выкарыстанне кардыёстымулятара;
• тромбафлебіт;
• захворванні сэрца;
• гирсутизм;
• купероз;
• эпілепсія;
• наяўнасць хранічных захворванняў.

Нароўні з фізіопроцедуры для памяншэння сінякоў, ацёкаў і паскарэння рэгенерацыі пасля блефарапластыка шырока прымяняюцца гелі, мазі і супрацьзапаленчыя вочныя кроплі.

У перыяд аднаўлення, для паляпшэння эластычнасці скуры стагоддзе нярэдка ўжываюць крэм з экстрактам кітайскага грыба. Курс яго прымянення складае 2 тыдні. Крэм наносіцца 2 раз у дзень.

Ці можна мазаць Контрактубексом шнары пасля блефарапластыка?

Гель Контрактубекс пасля блефарапластыка з'яўляецца самым папулярным і рэкамендаваным лекарамі для гаення рубцоў. Ён валодае рассмоктваліся ўласцівасцямі і выдатна згладжвае загаілася тканіны.

Пачаць прымяняць гель можна адразу пасля зняцця швоў, ён не мае супрацьпаказанняў, акрамя індывідуальнай непераноснасці парабенов.

Контрактубекс памяншае размнажэнне і рост клетачнай тканіны, што прадухіляе разрастанне і з'яўленне коллоідных рубцоў.

• Нароўні з дадзеным гелем пасля блефарапластыка шырока прымяняюцца противоотечные сродкі, блакавальныя гистаминовые рэцэптары і якія зніжаюць пранікальнасць сценкі сасудаў для плазмы. Да такіх гелям ставяцца Лиотон, Локоид.
• Пры наяўнасці ацёкаў і пасляаперацыйных гематом і сінякоў рэкамендуецца выкарыстоўваць гель Троксевазин. Ён валодае супрацьзапаленчым, противоотечным эфектам і аказвае антіоксідантное і венотонизирующее ўздзеянне, прадухіляе ломкасць і пранікальнасць капіляраў. Таксама эфектыўным сродкам з'яўляецца гель Дерматикс. Механізм яго дзеяння накіраваны на згладжванне і змякчэнне рубца, ліквідацыі парушэнняў скурных пігментацыі.

Варта выконваць акуратнасць пры нанясенні геляў пасля блефарапластыка. Як правіла, яны наносяцца на рубец ватовай палачкай, акуратна размяркоўваюцца ў невялікай колькасці па ўсім рубцы. Нельга ўціраць гель або наносіць у занадта вялікай колькасці. Выкарыстоўваць абраны гель рэкамендуецца 2-3 разы на дзень, на працягу месяца і больш.

Шнары і коллоідных рубцы пасля блефарапластыка.

У шэрагу выпадкаў негатыўныя наступствы пасля праведзенай блефарапластыка з'яўляюцца нязначнымі і не патрабавальнымі спецыяльнага лячэння, так як з'яўляюцца натуральнай рэакцыяй арганізма на траўму і праходзяць праз некаторы час бясследна.

Аднак, часам індывідуальная рэакцыя арганізма на хірургічнае ўмяшанне вядзе да ўстойлівых ускладненняў, якія патрабуюць медыкаментознага ці хірургічнага ўмяшання. Да такіх рэакцый ставіцца ўзнікненне коллоідных рубцоў пасля блефарапластыка.

Адукацыя шнараў пасля блефарапластыка - даволі рэдкая з'ява, якое ўяўляе празмерны рост злучальнай тканіны ў вобласці пашкоджанні скурнага покрыва.

Клінічная карціна фарміравання коллоідного рубца выглядае наступным чынам:

• Праз пару тыдняў пасля першаснага гаення, у галіне рубца утвараюцца больш шчыльныя ўчасткі злучальнай тканіны. Таксама можа з'явіцца боль, сверб або паленне.
• Праз некаторы час у тканіны рубца з'яўляюцца цвёрдыя выпуклыя адукацыі з гладкай паверхняй. Можа адзначацца пачырваненне або бледнасць скурных пакроваў ў галіне адукацыі коллоідного рубца.
• Тыповым паказчыкам фарміравання коллоідного рубца пасля блефарапластыка з'яўляецца тое, што рубец займае значна большую плошчу, чым першапачатковае пашкоджанне скуры. Таксама часам у галіне рубца з'яўляюцца ўзвышаюцца над ім вырасты.

Адзінага эфектыўнага для ўсіх метаду лячэння коллоідных рубцоў не існуе. Як правіла, спосаб лячэння падбіраецца індывідуальна. Нярэдкія выпадкі прымянення адначасова некалькіх методык.

Метады лячэння келоідных рубцоў

Лазерная шліфоўка. Галоўным плюсам дадзенага спосабу з'яўляецца адсутнасць рызыкі пашкоджанні навакольных тканін. Аднак, выдаліць цалкам келоідных рубец з дапамогай лазернай тэхналогіі нельга, можна толькі зрабіць менш прыкметным.

Прымяненне ін'екцый. Сутнасць дадзенага метаду складаецца ў тым, што на працягу некалькіх курсаў у тканіна коллоідного рубца ўводзяцца ін'екцыі пазіцыі, метадалагічнай альбо імунамадулятараў. Дадзены спосаб з'яўляецца найбольш эфектыўным і часцяком з часам рубец знікае цалкам.

Хірургічнае сячэнне рубцовай тканіны. Дадзены спосаб ужываецца ў крайніх выпадках, пры моцна прыкметных, вялікіх рубцах. Праведзенае дасведчаным спецыялістам сячэнне можа паражніной пазбавіць ад коллоідного рубца пасля блефарапластыка, аднак часам эфект можа быць цалкам процілеглым, і на месцы аперацыі утворыцца яшчэ большы па памеры рубец.

Прымяненне крэмаў і мазяў. Той спосаб з'яўляецца самым бяспечным і мяркуе выкарыстанне спецыяльных геляў і мазяў, якія ў шэрагу выпадкаў даюць станоўчы эфект.

Крыятэрапія. Дадзены метад ўяўляе сабой выкарыстанне вадкага азоту пры вельмі нізкай тэмпературы. Пры яго ўжыванні рубец становіцца значна святлей і танчэй.

Каб пазбегнуць адукацыі коллоідного рубца пасля блефарапластыка, важна своечасова заўважыць разрастанне тканін і пачаць своечасовае лячэнне больш кансерватыўнымі спосабамі, такімі як фізіятэрапія , ультрагук, электрафарэз і прымяненне вонкавых сродкаў, а таксама прытрымлівацца агульных і індывідуальных прафілактычных рэкамендацый лекара.

Ін'екцыйных метад лячэння рубцоў пасля блефарапластыка: якія патрэбныя ўколы

Курс лячэння з дапамогай медыкаментозных ін'екцый з'яўляецца найбольш эфектыўным спосабам, якія маюць мінімум ускладненняў. Лячэнне ўколамі рубцоў пасля блефарапластыка можа быць ажыццёўлена адным з дадзеных метадаў.

ўвядзенне кортікостероідов

Дадзены спосаб лячэння шнараў пасля блефарапластыка з'яўляецца адным з самых эфектыўных. Кортікостероіды прыводзяць да памяншэння разрастання злучальнай тканіны за кошт памяншэння сінтэзу калагена. Адным з самых часта выкарыстоўваюцца стэроідаў з'яўляецца триамцинолона ацэтат. Ён ўводзіцца ў Рубцова тканіна з інтэрвалам у 4-6 тыдняў. Ўскладненнямі пры выкарыстанні прымянення кортікостероідов, як правіла, з'яўляюцца парушэнне пігментацыі і атрафія.

Прымяненне імунамадулятараў.

Дадзены метад з'яўляецца параўнальна новым у лячэнні рубцоў ўколамі пасля блефарапластыка. Ажыццяўляецца ён шляхам увядзення ў тканіну рубца прэпарата Інтэрферона і ўжываецца ў асноўным для прадухілення рэцыдываў. Прэпарат рэкамендуецца ўводзіць праз дзень на працягу двух тыдняў, затым 1 ўкол робіцца раз у тыдзень на працягу трох месяцаў.

Прымяненне прэпаратаў, якія памяншаюць гиперпролиферацию клетак

Традыцыйным прэпаратам, выкарыстоўваным пры дадзеным спосабе лячэння, з'яўляецца гиалуронидаза. Яна расшчапляе гіалуроновую кіслату, якая служыць асноўным кампанентам злучальнай тканіны. Такім чынам яна павышае тканкавую пранікальнасць і паляпшае рух вадкасці ў межтканевой прасторах, што істотна памяншае азызласць і размягчает рубцы. Ін'екцыі праводзяцца праз дзень, курсам на працягу месяца. Пры неабходнасці курс ін'екцый можна паўтарыць праз пару месяцаў.