Пластыка крайняй плоці пры фімоз: прыкметы і метады лячэння



Фімоз - гэта звужэнне крайняй плоці, у выніку якога яе рухомасць моцна абмяжоўваецца.

Прыкметай фімоз лічыцца немагчымасць агалення галоўкі палавога члена ў любым стане. Гэта значыць, нават пры эрэкцыі галоўка ня агаляецца і застаецца накрытай крайняй целам.

Препуций (крайняя плоць) - гэта зморшчына мяккай скуры, якая пакрывае галоўку мужчынскага палавога органа. Такая зморшчына нечым нагадвае па будынку тканіны стагоддзе або жаночых палавых вуснаў. Два лістка плоці сыходзяцца ў венечной разоры. Таксама крайняя плоць фіксуецца аброццю, што дазваляе абмяжоўваць ссоўванне крайняй плоці да падставы палавога члена. Падчас эрэкцыі препуциум нацягваецца да падставы чальца, дзякуючы чаму галоўка цалкам агаляецца.

У звычайным стане спакою галоўка хаваецца ў крайняй плоці і ўтварае препуциальную паражніну. Дадзеная функцыя засцерагае галоўку пеніса, таму калі ў мужчыны ў любым узросце назіраецца звужэнне препуциума, імкнуцца захаваць гэтую функцыю і замест абразання праводзіцца пластыка крайняй плоці пры фімоз. Да абразаньня звяртаюцца ў рэдкіх выпадках.

Фімоз можна бывае двух відаў: паталагічны і фізіялагічны.

• Фізіялагічны выяўляюць у дзяцей. Пры гэтым аперацыя не прызначаецца. Лекары рэкамендуюць выконваць гігіену, час ад часу расцягваць крайнюю плоць і назірацца ў лекара. Паталагічны фімоз лечыцца кансерватыўнымі метадамі або робіцца аперацыя, якая дазваляе ліквідаваць дадзены дэфект.
• Па механізме дзеяння таксама бывае гіпертрафічны і атрафічны фімоз. Пры першым крайняя плоць становіцца доўгай. Такі фімоз звычайна дыягнастуюць ў хлопчыкаў з лішняй вагой.
• Атрафічны праяўляецца звужэннем крайняй плоці, з-за чаго яна здушвае галоўку чальца. У выніку препуциальное адтуліну моцна звужаецца і не прапускае галоўку.

Часта праводзіцца циркумцизия (абразанне). Такая аперацыя робіцца пад агульнай анестэзіяй і доўжыцца прыкладна паўгадзіны.



• • Крайнюю плоць адсякаюць па крузе, пры гэтым пакідаюць аброць. Далей лісткі плоці сшываюць ніткамі. • Пасля аперацыі мачавыпускальнага функцыя самовосстанавлівается. • Такую аперацыю праводзяць на любой стадыі захворвання. • Пасля развіццё фімоз цалкам выключана, так як препуций выдаляецца. • Уставаць дазволена ўжо праз некалькі гадзін пасля працэдуры.

Некаторыя мужчыны не жадаюць рабіць абразанне па розных прычынах. Альтэрнатывай дадзенай працэдуры лічыцца аперацыя «Пластыка крайняй плоці» або, як яе яшчэ называюць, препуциопластика. Такая аперацыя дазваляе захаваць крайнюю плоць і вызваліць галоўку пеніса.

На палавой член накладваюцца стэрыльныя сурвэткі, і ўсе апрацоўваецца антысептыкам. Перад правядзеннем працэдуры уролаг акуратна адкрывае галоўку і знаходзіць самае вузкае месца крайняй плоці. Там наносяцца пазнакі адмысловым маркерам. Менавіта ў гэтым месцы будзе рабіцца разрэз. Далей у препуциум інфільтрацыйнымі ўводзіцца анестэтык, плоць бяруць на заціскі і рассякаюць.

Дзякуючы дадзенай працэдуры скура разыходзіцца, і галоўка можа вольна адчыняцца. Пасля гэтага лісткі препуциума сшываюць саморассасывающимися ніткамі, на месца разрэзу накладваецца стэрыльная павязка.

Яшчэ адна аперацыя пад назвай меатопластика дазваляе скарэктаваць звужаны мачавыпускальны канал. Яе ўжываюць пры ўскладненнях фімоз. Ўрэтра рассякаецца і пашыраецца, а яе краю ашалёўваюць да краёў галоўкі пеніса.

Калі аперацыя праведзена правільна, то рызыка развіцця парафимоза, гематом і ацёкаў зводзіцца на «не».

Пластыка крайняй плоці лічыцца хуткай аперацыяй, аднак патрабуе дакладных дзеянняў і вялікага вопыту. Фімоз пасля аперацыі не ўтвараецца зноў, так як патагенная тканіна прыбіраецца.

Падчас аднаўлення пацыент можа адчуваць дыскамфорт, аднак болю не настолькі моцныя, каб прымаць абязбольвальныя сродкі. Галоўнае раз у некалькі дзён мяняць павязку і сачыць, каб яна заўсёды была сухі і чыстай. Швы звычайна прыбіраюць на 10 дзень, а сэксам можна займацца ўжо праз 3-4 тыдні.

Лячэнне фімоз лазерам: асаблівасці працэдуры

Лячэнне фімоз лазерам - гэта фотодеструктивный метад, які заключаецца ў сячэнне препуция і выдаленні марфалагічнага субстрата паталогіі. Лазерны прамень можа моцна награвацца. Калі яго прыкладваюць у пэўнае месца, ён выклікае вапарызацыі тканін. Такая аперацыя займае ўсяго некалькі хвілін, так як лазер дазваляе імгненна прыпячы пашкоджаныя крывяносныя пасудзіны. Гэта дае магчымасць праводзіць аперацыю без страты крыві і не траўмаваць найблізкія тканіны.

Адразу ж пасля аперацыі мужчына можа ісці дадому. У месцы шва ўтворыцца тоненькая скарыначка, якая абароніць ад нагнаення і разнастайнага заражэння.

На працягу месяца забароненыя любыя палавыя кантакты, асабліва неабароненыя.

Забаронена ўжываць лазер, калі ў мужчыны дыягнаставалі парафимоз або баланопостіт. У дадзенай сітуацыі рэкамендуецца нармалізаваць крывацёк і толькі потым пазбаўляцца ад фімоз. Прымяненне лазера лічыцца больш зберагалай працэдурай у параўнанні з іншымі аперацыйнымі метадамі.

• Немедикаментозное лячэнне фімоз можна ўжываць толькі ў раннім узросце. У дзяцей старэй 6 гадоў дадзеныя метады не прыносяць жаданага выніку.
• Для дасягнення пастаўленай мэты патрэбныя працяглыя штодзённыя практыкаванні. Неабходна расцягваць крайнюю плоць на працягу чвэрці гадзіны ў цёплай вадзе.
• Такія працэдуры неабходна рабіць штодня на працягу 2-3 месяцаў.

Скальпель часцей за ўсё ўжываюць для абразання, таму ён не дае такога касметычнага эфекту як лазер. Аперацыя з прымяненнем скальпеля прыводзіць да багатага крывацёку, і пасляаперацыйны перыяд доўжыцца каля 30 дзён. Таксама існуе рызыка развіцця нагнаення, запаленчых працэсаў і заражэння. Пасля аперацыі пацыент адчувае моцны боль, а з раны можа працякаць кроў.

Што датычыцца прымянення лазера пацыент практычна не адчувае болю і аднаўляецца ўсяго за 3-4 дня. Дзякуючы стараннаму запаиванию не застаецца адкрытых ран, таму рызыка запалення і нагнаення зводзіцца да нуля. Лазерам можна выдаліць рэшткі скуры і слізістай препуции, каб надаць пеніса эстэтычны выгляд.

Толькі пацыент сам мае права выбіраць, які метад лячэння фімоз яму аддаць перавагу. Прымяненне лазера робіць аперацыю нашмат прасцей і бязбольнай, а сілы аднаўляюць у самыя кароткія тэрміны.