Лигаментотомия: разнавіднасці, паказанні і супрацьпаказанні да правядзення працэдуры

змест:

• Асноўная інфармацыя
• Водгукі і ўскладненні

Фраза «памер - гэта не галоўнае» даўно стала класічнай дзякуючы шматлікім анекдотаў і камедыям. Але на самай справе далёка не кожны прадстаўнік моцнага полу задаволены формай і велічынёй свайго палавога чальца.

Але шчыра кажучы, ніякія прыціркі не здольныя паўплываць на даўжыню палавога органа. Адзіным па-сапраўднаму эфектыўным і дзейсным метадам з'яўляецца лигаментотомия - хірургічнае павелічэнне пеніса .

Калі паглядзець на схему анатамічнага будынка ніжняга аддзела мужчынскі мочеполовой сістэмы, выразна відаць, што пеніс падтрымліваецца і прымацоўваецца да апорна-рухальным структурам тазавага аддзела пры дапамозе звязкі, якую называюць лигаментой. Сутнасць аперацыі па падаўжэння пеніса складаецца ў хірургічным абразаньнем дадзенай звязка, што забяспечвае фізіялагічнае павелічэнне памеру.

Пры гэтым доктар загадзя не можа дакладна прадказаць вынік хірургічнага ўмяшання, усё залежыць ад індывідуальных асаблівасцяў пацыента і выканання імі рэкамендацый у пасляаперацыйным перыядзе.

Існуе два тыпу такога хірургічнага ўмяшання: класічнае і з даданнем элементаў тлушчавай тканіны. Але па водгуках дактароў, другі від праводзяць значна радзей. Звычайна крывацёк у ліпіднай тканіны запаволены, што багата развіццём разнастайных інфекцыйных ускладненняў. Таксама лигаментотомия адрозніваецца па тыпу доступу.

Раней разрэз рабілі ў галіне Лабко, у цяперашні час у большасці клінік лекар здабывае звязак праз разрэз ў галіне машонкі.

Хоць цана на такі від хірургічнага ўмяшання вышэй, але яго перавагай з'яўляецца шпаркасць правядзення, мінімальны рызыка ускладненняў і адсутнасць бачных рубцоў.

Дадзены тып аперацыі адносяць да разраду пластычных, таму мер медыцынскіх паказанняў да яе правядзенню не.

Аднак шэраг прыроджаных або набытых паталогій суправаджаецца выяўленым памяншэннем памеру палавога члена, гэта:

• прыроджаная гипоспадия, пры якой вонкавая адтуліна мачавыпускальнага канала размяшчаецца не ў галоўцы пеніса, а ў ніжняй яго часткі, у цяжкіх выпадках - у галіне машонкі;
• анатамічныя скрыўлення палавога органа, хвароба Пейроні, у падобнай сітуацыі лигаментотомия звычайна з'яўляецца этапам некалькіх пластычных аперацый;
• недастатковая даўжыня пеніса з прычыны парушэння эндакрыннай функцыі гипоталамо-гипофизарной сістэмы (напрыклад, пры гипогонадизме);
• траўма геніталій.

Пры адсутнасці якіх-небудзь паталогій лигаментотомия цалкам апраўданая, калі ў эрэгіраваннага стане памер палавога члена не перавышае 10 - 11 см. Але ў любым выпадку мэтазгоднасць правядзення аперацыі вызначае ў першую чаргу пацыент. Задача лекара складаецца ў падрабязным тлумачэнні схемы выканання аперацыі, рызыкі пабочных эфектаў.

Таксама перад правядзеннем хірургічнага ўмяшання неабходна выключыць магчымыя супрацьпаказанні:

• злаякасныя новаўтварэнні органаў палавой сістэмы;
• парушэнні згусальнасці крыві;
• непераноснасць прэпаратаў, якія выкарыстоўваюцца для анестэзіі, шовного матэрыялу, дэзінфікуюць раствораў;
• бактэрыяльныя інфекцыі;
• абвастрэння хранічных захворванняў;
• інфекцыйныя і запаленчыя працэсы, лакалізаваныя ў ніжніх аддзелах мочеполовой сістэмы, у тым ліку венерычныя хваробы.

У групу рызыкі трапляюць пацыенты з цукровым дыябетам, паталогіямі сардэчна-сасудзістай і нервовай сістэмы, аутоіммунных захворванняў. Пры такіх дыягназах лекар настойліва рэкамендуе ўзважыць карысць і магчымы рызыка пасляаперацыйных ускладненняў.

Лигаментотомия: да і пасля, падрыхтоўка да аперацыі, методыка правядзення і перыяд рэабілітацыі

Пластычную аперацыю па павелічэнні даўжыні палавога члена праводзяць толькі ва ўмовах стацыянара. Геніталіі багата агорнутыя крывяноснымі пасудзінамі, таму 1-2 дня пасля хірургічнага ўмяшання пацыент застаецца ў клініцы.

Падрыхтоўка да працэдуры ўключае стандартныя мерапрыемствы:

• агульны аналіз крыві з вызначэннем протромбинового часу і згусальнасці;
• спецыфічныя ПЦР тэсты для выключэння венерычных захворванняў і інфекцый, якія перадаюцца гематалагічная шляхам (ВІЧ, гепатыт і інш.);
• электракардыяграма, пры неабходнасці, УГД прастаты і органаў таза;
• аллергопроба на прымяняюцца для наркозу прэпараты.

Адчуванні «лигаментотомия да і пасля" залежаць ад методыкі правядзення аперацыі. Для хірурга прасцей выканаць сячэнне звязка праз надрэз над лабковай косткай, аднак для пацыента больш бязбольным і бяспечным з'яўляецца доступ праз машонку.

Лигаментотомия праводзіцца пад эпидуральной ці агульнай анестэзіяй. Сама працэдура з улікам неабходнага для пачатку дзеяння і выхаду пацыента з наркозу доўжыцца да 40-50 хвілін. На вобласць разрэзу накладваюць павязку, швы здымаюць праз два тыдні.

У раннім пасляаперацыйным перыядзе ў галіне хірургічнага шва з'яўляецца боль, невялікі ацёк, пачырваненне. Цалкам нармальна кароткачасовае (на 1-2 дня) павышэнне тэмпературы цела да субфебрыльная лічбаў. Для прафілактыкі інфекцыйных ускладненняў неабходны адпаведны догляд за вобласцю накладання швоў, паказаны антыбактэрыйныя прэпараты і анальгетыкі. Таксама варта адмовіцца ад нашэння цеснага бялізны, на 14-20 дзён строга абмежаваць фізічныя нагрузкі.

Сэксуальныя кантакты катэгарычна проціпаказаныя да поўнага гаення пасляаперацыйнай раны. Пачынаючы з 3-4 дні пасля хірургічнага ўмяшання паказана нашэнне эспандера для фіксацыі мужчынскага палавога органа ў патрэбнай пазіцыі. У адваротным выпадку пасечаная звязак зажыве ў ранейшым становішчы і вынікаў «лигаментотомия да і пасля» не будзе прыкметна.

Лигаментотомия: водгукі, асаблівасці выкарыстання экстендер, магчымыя ўскладненні

З часам на месцы разрэзанай лигаменты фармуюцца ўчасткі злучальнай тканіны, якія ўтвараюць новыя звязкі. Іх памер залежыць ад правільных пасляаперацыйных працэдур для захавання вынікаў хірургічнага ўмяшання.

Праз некалькі дзён пасля лигаментотомии на палавы член апранаюць экстендер. Яго фіксуюць у такім становішчы, каб забяспечыць належнае нацяжэння звязкаў і цягліц палавога члена, але ў той жа час не дапусціць узнікнення болю і моцнага дыскамфорту.

Спачатку прылада апранаюць на 1,5-2 гадзіны ў суткі, затым гэты час паступова павялічваюць да 5,5-6 гадзін. Насіць экстрендер неабходна пакуль цалкам не сфармуецца новая звязак наўзамен Парэзаны пры аперацыі лигаменты. Звычайна гэта займае ад 3 да 7 месяцаў. Сучасныя прылады выраблены з гіпаалергенны пластыка або латекса і практычна не дастаўляюць дыскамфорту.

Пры адпаведнай кваліфікацыі доктара ўскладненні пасля хірургічнага ўмяшання сустракаюцца ў адзінкавых выпадках.

Вельмі рэдка магчыма:

• нагнаенне пасляаперацыйнага шва;
• інфекцыйнае паразу яечкаў, орхоэпідідіміт;
• крывацёк;
• змена формы палавога члена;
• няўстойлівае эрэкцыя;
• парушэнні нервовай адчувальнасці пеніса і машонкі;
• ўзнікненне знітовак і рубцоў.

Лигаментотомия, водгукі аб якой пераважна станоўчыя, прыносіць не толькі эстэтычны вынік. Павелічэнне палавога члена суправаджаецца эмацыйным камфортам мужчыны, знікнення комплексаў, паляпшэннем агульнага якасці жыцця.

Абмеркаванне такой аперацыі вядзецца на розных медыцынскіх форумах. Большасць спецыялістаў лічаць яе цалкам бяспечнай як у плане правядзення, так і ў перыяд рэабілітацыі пасля хірургічнага ўмяшання.