Абразаньне члена: сутнасць працэдуры і паказанні да аперацыі



Працэдура абразаньня члена вядомая са старажытных часоў. У сучасным грамадстве прыблізна шостая частка мужчын не мае крайняй плоці на палавым органе. Чаму гэтая аперацыя настолькі папулярная? Навошта яе рабіць мужчыну? Ці ўсім мужчынам трэба выдаляць крайнюю плоць? Гэтыя і многія іншыя пытанні часта сустракаюцца на форумах у сеткі інтэрнэт. Што такое абразанне члена, па якіх паказаннях і як робяць аперацыю, разгледзім падрабязней.

Циркумцизия - так гучыць медыцынскі тэрмін працэдуры абразаньня палавога чальца. Сутнасць аперацыі заключаецца ў кругавым сячэнні крайняй плоці. У залежнасці ад мэт і прычын абразаньня адрозніваюць нізкі і высокі стылі.

Вядома некалькі спосабаў правядзення працэдуры:

• мінімальная;
• частковае;
• тугое;
• вольны;
• умеранае.

Стагоддзі таму абразанне праводзілася адным спосабам. Крайнюю плоць адцягвалі максімальным чынам і адсякалі. Сёння такая аперацыя праводзіцца больш карэктна і пасля працэдуры палавой член выглядае эстэтычна, без грубых рубцоў.

Адрозніваюць некалькі асноўных фактараў абразаньня члена:

• рэлігійныя перакананні;
• нацыянальныя традыцыі;
• медыцынскія паказанні;
• уласнае жаданне пацыента (модна, больш працяглы палавой акт і г.д.).

Абразаньне члена па патрабаванні рэлігіі складае самы вялікі працэнт мужчын, якія падвергліся такой аперацыі. Напрыклад, у габрэяў абсалютна ўсе мужчыны павінны быць абрэзаны. Рэлігійнае абразанне праводзяць у мусульман, але не гэтак катэгарычна.

Абразаньне члена прынята рабіць у паўднёвых краінах (Афрыка, Азія). Гэта патрабаванне ўспрымаецца як належнае, так як на працягу многіх стагоддзяў мужчыны ў абавязковым парадку падвяргаліся абразаньня. Гэта звязана з тым, што недастатковая гігіена ў гарачых краінах прыводзіла да хвароб палавога органа. Нягледзячы на ​​тое, што сёньня такой праблемы няма, хлопчыкам па-ранейшаму абразаюць крайнюю плоць.

Медыцынскія паказанні або перадумовы абразаньня члена:



• Фімоз. Так называецца хвароба, у выніку якога крайняя плоць ня адсоўваецца з галоўкі палавога чальца. Пры лёгкай ступені фімоз гэты дэфект выказаны не ярка, і скурку можна адсунуць, калі член знаходзіцца ў спакойным стане. Але пры эрэкцыі захворванне становіцца відавочным. У самых цяжкіх выпадках галоўка не адчыняецца, нават калі яна знаходзіцца ў стане спакою. Мачавыпусканне становіцца цяжкім, і мача часткова можа трапляць за зморшчыны скуры. У такім выпадку робіцца абразаньне крайняй плоці, каб пазбегнуць ускладненняў і палягчэння стану хворага.
• Парафимоз. Узнікае на фоне звужэння крайняй плоці. Пры гэтым захворванні яна ўшчамляе галоўку палавога члена, утвараючы вакол яго тугое кольца. Гэта абцяжарвае, а часам цалкам перакрывае звычайны кровазварот. Такі стан можа прывесці да некрозу тканін. Парафимоз вельмі небяспечнае захворванне, якое патрабуе экстранай дапамогі хвораму.
• Баланит або баланопостіт. Інфекцыйныя захворванні, асабліва ў хранічнай форме, могуць стаць прычынай выдалення крайняй плоці. Хвароба выклікаюць такія венерычныя хваробы, як ганарэя, герпес, кандыдоз, пранцы. Іншыя прычыны хваробы не зьяўляюцца інфекцыямі, гэта цукровы дыябет, псарыяз (маецца на ўвазе аутоіммунных захворванняў).
• Рэцыдывавальныя хваробы мочапалавой сістэмы: цыстыт, піяланефрыт. Да гэтых хвароб няма паказанняў для абразання чальца. Але лічыцца, што сячэнне крайняй плоці памяншае рызыку рэцыдываў з-за таго, што хваробатворным бактэрыям няма дзе затрымлівацца звонку. З мэтай прафілактыкі, абразанне рэкамендуецца для зніжэння рызыкі заражэння інфекцыямі, якія перадаюцца палавым шляхам: вірус папіломы, ВІЧ-інфекцыя, пранцы, востраканцовыя кандыломы і іншыя.
• Заўчасная эякуляцыя. Медыцынскіх паказанняў для лячэння хваробы выдаленнем крайняй плоці няма. Але такая аперацыя можа быць рэкамендавана лекарам, так як галоўка палавога органа пасля абразання становіцца менш адчувальнай, а гэта, у сваю чаргу, павялічвае час палавога акту. Мужчына здольны цалкам пазбавіцца ад пакут, звязаных з занадта кароткім палавым актам.
• Зрастанне галоўкі з скурай ў пажылых людзей. Пры гэтым крайняя плоць можа цалкам перакрываць мачавыпускальны канал, і робіць цяжкім працэс мачавыпускання.

Такім чынам, можна вылучыць толькі некалькі паказанняў, пры якіх варта рабіць абразаньне чальца. У астатніх выпадках прычынай аперацыі становіцца жаданне самога мужчыны. Выключэнне складаюць дзеці, за якіх вырашаюць бацькі, кіруючыся сваімі меркаваннямі.

Мужчыны нярэдка ідуць на такую ​​працэдуру дзеля сваіх выбранніц. Адной падабаецца працяглы палавой акт, іншая вельмі педантычная ў пытаннях гігіены. Лічыцца, што інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам, здольныя справакаваць рак шыйкі маткі.

Навала сегмы у складках крайняй плоці - выдатная пажыўная асяроддзе для хваробатворных арганізмаў. Таму абрэзаны мужчына, нейкім чынам, засцерагае сваю партнёрку ад небяспечных хвароб.

Перавагі выдалення крайняй плоці:

• палёгку гігіены палавога органа;
• больш прывабны знешні выгляд (некаторым жанчынам непрыемны выгляд вільготнай галоўкі);
• прафілактыка інфекцыйных захворванняў;
• падаўжэнне палавога акту з-за паніжэння адчувальнасці галоўкі.

Недахопы выдалення крайняй плоці:

• балючыя адчуванні пасля аперацыі;
• зніжэнне задавальнення ад сэксу (зніжэнне адчувальнасці);
• непрыемныя адчуванні ад трэння аб ніжняе бялізну;
• знешні выгляд (не ўсім падабаецца).

Як выглядае палавой член пасля абразання

Знешні выгляд палавога члена адразу пасля абразання не вельмі прывабны. Шматлікія швы, накладзеныя на скуру, глядзяцца не эстэтычна. Але праз пару месяцаў на месцы аперацыі застаецца крыху прыкметны рубец, шырынёй каля міліметра, які не псуе выгляд палавога органа.

Як выглядае член пасля абразання, залежыць ад таго, які быў абраны спосаб выдалення крайняй плоці: стандартны (тугі) або няпоўны (частковы). Калі яна выдалялася цалкам, то член ў стане спакою выглядае так жа, як пры эрэкцыі, то ёсць галоўка цалкам аголеная. У выпадку, калі выдаленне было частковым, астатняя скура імітуе крайнюю плоць, ​​часткова пакрываючы галоўку палавога члена ў стане спакою.

Сустракаецца міф пра тое, што пасля абразання член становіцца карацей. Але гэта не так. Сам орган ніяк не закранаецца пры аперацыі. Зразаецца толькі крайняя плоць, ​​якая ўяўляе сабой зморшчыну скуры, якая зачыняе галоўку. Пасля абразання палавой член візуальна выглядае больш, але на самой справе яго памер застаецца ранейшым.

Абразаньне палавога члена: ход аперацыі і рэабілітацыйны перыяд

Циркумцизию варта давяраць толькі кваліфікаваных адмыслоўцаў. Нягледзячы на ​​тое, што гэта дзеянне лічыцца простым і праводзіцца на працягу многіх стагоддзяў, усё ж ёсць верагоднасць ускладненняў пры няякасным выдаленні крайняй плоці.

Сярод іх можна вылучыць наступныя рызыкі:

• інфікаванне раны і, як следства, запаленне і нагнаенне оперируемой вобласці;
• зразанне занадта вялікай колькасці скуры, пасля чаго мужчына будзе адчуваць дыскамфорт пры эрэкцыі;
• пашкоджанне мяккіх тканін палавога члена;
• адукацыя сцягвальнага кольцы;
• ўзнікненне грубых рубцоў;
• дэфармацыя (крывізна) палавога члена;
• цыпкі палавога органа;
• працяглы працэс гаення.

Абразаньне палавога члена праводзіцца амбулаторна ва ўмовах клінікі. Аперацыя доўжыцца прыблізна паўгадзіны. У той жа дзень мужчына можа адправіцца дадому. Шпіталізацыя пацыента праводзіцца толькі пры наяўнасці спадарожнай паталогіі ў цяжкай форме.

Ход аперацыі:

1 этап. На першым этапе пацыенту даюцца анестэтыкі. Аперацыя вельмі балючая і можа выклікаць шокавы стан. Дзецям да 14 гадоў працэдуру праводзяць пад агульным наркозам. Для дарослых прадугледжана мясцовая анестэзія. Укол з анестэтыкі робіцца непасрэдна ў палавы орган.

2 этап. Лекар апрацоўвае палавой член дэзінфікуюць сродкамі. Падстава члена заціскае гумовым джгутом, а крайнюю адцягвае пры дапамозе адмысловых заціскаў.

3 этап. Кругавое сячэнне крайняга цела выконваецца нажніцамі або скальпелем. Лекар пакідае невялікі ўчастак скуры 5-10 мм раўнамерна па ўсёй акружнасці. Гэта неабходна для таго, каб у выніку эрэкцыі не было моцнага нацяжэння скуры з-за яе дэфіцыту.

Калі робіцца частковае абразаньне, то скурнай тканіны застаецца больш. У далейшым яна будзе часткова прыкрываць галоўку, імітуючы крайнюю плоць. У выпадку адукацыі рубцовай тканіны пры фімоз яна выдаляецца цалкам. Гэта засцерагае ад рэцыдываў фімоз і адукацыі зморшчваўся кольца.

Адначасова з абразаньнем крайняй плоці выконваецца пластыка аброці .

4 этап. Лекар ўшываюць ўнутраныя і вонкавыя пялёсткі, у тым ліку і вобласць аброці, саморассасывающимися швамі. На палавой член накладвае асептычную павязку.

Нярэдка абразаньне палавога члена праводзіцца пры дапамозе лазера або электрокоагуляционного нажа. Сучаснае абсталяванне зніжае рызыку інфіцыравання ран і памяншае кровастраты пры працэдуры абразання. Аднак гэта не засцерагае ад інфікавання пасля аперацыі. Таму ў аднаўленчы перыяд за палавым органам трэба старанна даглядаць.

Рэабілітацыйны перыяд

Першыя два тыдні неабходна рабіць перавязкі, а швы апрацоўваць антысептычнымі сродкамі і адмысловымі мазямі. У пастаянных візітах да лекара няма неабходнасці, але змяняць павязку трэба штодня. Сыход за аперыраванай вобласцю ў гэты перыяд вельмі важны для фарміравання далікатнага пасляаперацыйнага рубца.

Калі ёсць неабходнасць зняць швы, то лекар робіць гэта праз 2 тыдні пасля абразання. Перад маніпуляцыяй лекар робіць аплікацыйную анестэзію. Працэдура займае чвэрць гадзіны.

Пры з'яўленні сукравіцы варта апрацаваць рану антысептыкам або прамыць марганцоўкай. Калі на палавым органе паўстала азызласць, то можна зрабіць цёплыя ванначкі з даданнем солі. Для таго каб рана гаілася хутчэй, пацыентам рэкамендавана прымаць метилурацил ў таблетках.

Асаблівая ўвага варта надаць ніжняга бялізны, так як у гэты перыяд і рана, і адкрытая галоўка палавога члена вельмі адчувальныя. Таму трэба выкарыстоўваць бялізну з натуральных мяккіх тканін. Для дзіцяці лепш выбраць плаўкі тужэй, так як рухомыя гульні могуць стаць прычынай празмернага трэння члена. Мужчынам, наадварот, трэба выбіраць больш свабодныя плаўкі. Дарослы чалавек можа кантраляваць свае руху, а лішняе ціск выклікае нязручнасць. Да таго ж дарослыя пераносяць падобную аперацыю больш хваравіта. Трэнне аголенай галоўкі аб тканіна выклікае міжвольныя эрэкцыю, а разам з ёй ўзнікаюць болевыя адчуванні.

На працягу 2 месяцаў пасля абразання палавога члена не рэкамендуецца займацца сэксам. Пры выкананні ўсіх прадпісанняў ўрача ўзнікненне ускладненняў малаверагодна. Раны гояцца досыць хутка, і ўжо праз некалькі месяцаў пра аперацыю можна будзе забыцца.

У якіх выпадках варта неадкладна звярнуцца да ўрача:

• моцныя болевыя адчуванні ў палавым члене (не здымаюцца анальгетыкамі);
• ярка выражаны ацёк, які не спадае на працягу некалькіх дзён;
• павышэнне тэмпературы цела;
• нагнаенне і жоўтыя вылучэнні;
• ссіненне галоўкі палавога органа.

Рабіць ці не рабіць абразанне палавога члена з'яўляецца часцей за ўсё пытаннем асабістага выбару. Калі за чалавека, у сілу яго ўзросту, рашэнне прымаюць бацькі, то варта атрымаць кансультацыю ў педыятра і дзіцячага хірурга аб мэтазгоднасці такой працэдуры. Некаторыя праваабарончыя арганізацыі асуджаюць бацькоў за такія рашэнні, лічачы, што яны парушаюць правы дзіцяці, адымаючы частка цела без яго згоды.