Пластыка аброці палавога члена: прызначэнне аперацыі і магчымыя супрацьпаказанні



У агульнай структуры захворвання мужчынскі палавой сістэмы пэўнае месца займаюць дэфекты развіцця.

Яны парушаюць нармальныя фізіялагічныя працэсы і прыводзяць да немагчымасці вядзення паўнавартаснай сэксуальнага жыцця.

Аднак, сучасная медыцына размяшчае цэлым арсеналам сродкаў, якія здольныя выправіць прыроджаную анамалію. Гэта тычыцца метадаў пластычнай хірургіі, адным з якіх з'яўляецца френулотомия або пластыка аброці палавога чальца.

прызначэнне

Френулотомия - хірургічная працэдура, якая складаецца ў рассяканні аброці палавога члена ў сувязі з яе анамальна кароткай даўжынёй. Дадзенае стан прыроджанае, аднак, выяўляецца толькі з пачаткам вядзення палавога жыцця. У вельмі рэдкіх выпадках скарочаныя аброці можа з'явіцца ў выніку траўмы і фарміравання грубага рубца.

Аброць (лац. Frenulum) - эластычных скурная зморшчына, падоўжна якая размяшчаецца на ніжняй паверхні мужчынскага пеніса, і якая злучае яго галоўку з крайняй целам. Асноўная функцыя структуры заключаецца ў забеспячэнні свабоднага зрушэння апошняй вакол галоўкі.

Наяўнасць скарочанай аброці клінічна выяўляецца толькі падчас палавога акту, калі палавой член знаходзіцца ў стане эрэкцыі. Пры гэтым мужчына можа адчуваць боль, пачуццё нацяжэння і недастатковага распроствання пеніса. Найбольшая небяспека, якая можа здарыцца, гэта надрывы і парывы ​​аброці, якія суправаджаюцца масіўным крывацёкам.

Калі ж надрывы былі невялікімі і паўтараліся, то на іх месцы ўтворыцца Рубцова тканіна, якая да таго ж будзе прыводзіць да заўчаснай эякуляцыі аж да развіцця імпатэнцыі. Усё гэта ўплывае на псіхалагічны статус мужчыны і можа выклікаць дэпрэсіўныя засмучэнні (зніжэнне самаацэнкі, упэўненасці, з'яўленне пачуцця непаўнавартаснасці і г.д.).

Для пастаноўкі дыягназу дастаткова скаргаў пацыента, анамнестычных дадзеных і аб'ектыўнага агляду ўрача-уролага. Френулотомия забяспечвае аднаўленне нармальнага анатамічнага будынка палавога члена і не ўяўляе ніякіх пагроз хвораму. Метад паспяховы ў 100% выпадках.



паказанні

Пластыка аброці палавога члена неабходная, калі ў пацыента прысутнічаюць наступныя прыкметы:

• болевы сіндром падчас перасоўвання крайняй плоці;
• нефизиологичная дэфармацыя палавога члена ўніз падчас эрэкцыі;
• адчуванне выяўленага нацяжэння і напружання ў галіне галоўкі;
• наяўнасць расколін, микроповреждений, рубцоў на паверхні аброці;
• разрыў дадзенай структуры і развіццё крывацёку;
• заўчасная эякуляцыя.

Хірургічнае ўмяшанне павінна быць выканана адразу пасля таго, як была знойдзена праблема. Прамаруджванне ў такім выпадку можа быць небяспечна, як у фізічным плане, так і ў псіхалагічным.

супрацьпаказанні

Спецыфічныя супрацьпаказанні да аперацыі адсутнічаюць.

Аднак, сярод агульных абмежаванняў вылучаюць наступныя:

• вострыя інфекцыйныя хваробы, у тым ліку венерычныя;
• захворванні крыві, якія характарызуюцца гипокоагуляцией (нізкай згусальнасцю);
• злаякасная анкалогія;
• абвастрэнне хранічных паталогій органаў мочеполовой сістэмы;
• декомпенсированные паразы печані і нырак.

Пластыка аброці палавога члена: водгукі і кошт працэдуры

Перад хірургічнай карэкцыяй дэфекту урач-уролаг абавязкова абследуе пацыента з дапамогай стандартных метадаў абследавання:

• агульны аналіз крыві і мачы;
• паказчыкі сістэмы згортвання крыві;
• глюкоза крыві нашча;
• біяхімічны аналіз з вянознай крыві;
• флюараграфія / рэнтгенаграфія органаў грудной клеткі (сапраўдная на працягу 1 года);
• электракардыяграма;
• тэсты на вірусныя гепатыты, ВІЧ-інфекцыю, пранцы;
• вызначэнне групы крыві, рэзус-фактару;
• кансультацыя тэрапеўта і ў выпадку спадарожнай паталогіі спецыяліста вузкага профілю.

правядзенне

Тэхніка аперацыі не ўяўляе ніякіх складанасцяў. Френулотомия праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй на працягу 15-30 хвілін, у становішчы хворага лежачы. Пасля апрацоўкі аперацыйнага поля хірург рассякае аброць ў папярочным кірунку невялікім разрэзам. Пасля краю раны сшываюцца ў іншым - падоўжным кірунку, што дазваляе выцягнуць даўжыню скурнай зморшчыны ня зрушыць яе эластычных уласцівасцяў. На мужчынскі палавы орган накладваецца стэрыльная павязка і фіксуецца бінтамі.

Пацыент можа быць адпушчаны дадому ў гэты ж дзень пры ўмове далейшага назірання ў хірурга. Швы здымаюцца на 7-10 суткі. У некаторых клініках выкарыстоўваюць шовный матэрыял, які рассмоктваецца сам, і адпаведна яго здымаць не трэба. Рубец уяўляе сабой тонкую лінію на ніжняй паверхні пеніса і практычна непрыкметны ў натуральнай зморшчыне.

Іншым спосабам, які ў апошні час стаў актыўна ўжывацца, з'яўляецца выкарыстанне лазерных тэхналогій. Разрэз на аброці выконваецца лазерным нажом, не патрабуе накладання швоў і адрозніваецца максімальным зберагалым эфектам у дачыненні да навакольных тканін. Працягласць маніпуляцыі яшчэ больш скарачаецца і не перавышае 5-10 хвілін. Мужчына таксама ў гэты ж дзень можа быць адпушчаны дадому. Рубец пасля такога метаду практычна адсутнічае.

У выпадку камбінаванага дэфекту (напрыклад, спалучэння кароткай аброці і звужэння крайняй плоці ) аператыўнае ўмяшанне закранае адразу абедзве анамаліі. Френулотомия можа быць выканана па паказаннях у любым узросце. У дзяцей аднаўленчы перыяд працякае нашмат карацей і лягчэй, чым у дарослых, але ва ўзросце да 14 гадоў можа спатрэбіцца агульны наркоз. Акрамя таго, працэдура для дзіцяці праходзіць толькі ў стацыянары і таму спатрэбіцца шпіталізацыя.

Поспех пластычнай аперацыі залежыць не толькі ад методыкі і даступных сродкаў, але і кваліфікацыі хірурга, яго вопыту і навыкаў. У перыядзе аднаўлення рэкамендавана цалкам ўстрымацца ад палавога жыцця на працягу, як мінімум 2-х тыдняў, пазбягаць празмерных фізічных нагрузак, не пераахалоджвацца, выконваць правілы гігіены інтымнай зоны пасля кожнага мачавыпускання, апрацоўваць швы растворам антысептыку, насіць асептычную павязку і рэгулярна яе мяняць, выключыць ўсе цеплавыя працэдуры (паравыя ванны, сауны, лазні).

Па патрабаванні лекара могуць выкарыстоўвацца спецыяльныя крэму, якія змяшчаюць антыбіётыкі. У асоб, каму была праведзена пластыка аброці палавога члена, водгукі аб працэдуры сведчаць аб добрай пераноснасці аператыўнага ўмяшання і хуткім працэсе гаення.

магчымыя ўскладненні

Ўскладненні френулотомии нешматлікія і могуць быць прадстаўлены наступнымі відамі:

• бактэрыяльная інфекцыя (прызначаюць антыбіётыкі з групы шырокага спектру дзеяння);
• гематома (як правіла, яна размяшчаецца пад скурай і не патрабуе лячэння);
• гіпертрафаваныя рубец і, як следства, неэстетіческіе знешні выгляд (узнікае пры няправільнай тэхніцы фарміравання шва, патрабуе паўторнай карэкцыі);
• страта адчувальнасці скуры над аброццю ці вакол яе (праходзіць самастойна праз пэўны час);
• траўміраванне падчас пластыкі буйных крывяносных сасудаў і мачавыпускальнага канала (урэтры).

Аператыўнае ўмяшанне з нагоды карэкцыі кароткай аброці пеніса, хоць і з'яўляецца амбулаторнай працэдурай, але павінна праводзіцца ў лячэбна-прафілактычных установах або спецыялізаваных цэнтрах з захаваннем усіх правіл бяспекі і стандартаў.

Кошт і водгукі

Кошт хірургічнай карэкцыі аброці палавога члена вагаецца ў розных межах.

Сярэдняя цана па буйных гарадах краіны складае 4000 рублёў.

Яна можа павялічвацца да 8000, калі неабходна выканаць дадатковае сячэнне рубцовай тканіны.

У клініках больш высокага ўзроўню кошт можа дасягаць 15000 і вышэй.

водгукі пацыентаў

Максім, 19 гадоў: «Некаторы час таму ў мяне ўзнікла праблема з ўкарачэннем аброці палавога чальца. На прыёме лекар таксама пацвердзіў гэта і сказаў пра неабходнасць аперацыі. Сама працэдура прайшла на здзіўленне хутка, пасля аперацыі трохі турбавалі болю, але яны былі памяркоўнымі. Аднавіўся хутка, праз 2 тыдні змог вярнуцца да паўнавартаснага жыцця. »

Аляксей, 20 гадоў: «Аб сваім дэфекце я даведаўся даўно. Але ўвесь час баяўся хірургічнай карэкцыі. З-за гэтага практычна перастаў мець зносіны з дзяўчатамі, замкнуўся ў сабе. Аднак пасля ўсё ж рашыўся на працэдуру, пра што ні разу не пашкадаваў. На аперацыі адчуваў толькі абязбольвальны ўкол, ды і сама яна заняла не больш за 10 хвілін. Я вельмі ўдзячны персаналу, якія змаглі супакоіць і пісьменна ўсё правесці. »

Сяргей, 18 гадоў: «Першы вопыт сэксуальнай актыўнасці скончыўся для мяне жаласна. Як аказалася, аброць палавога члена была недастатковай даўжыні і разарвалася прама падчас эрэкцыі. Пасля прыпынку крывацёку і яшчэ некаторага часу мне правялі пластычную карэкцыю даўжыні аброці. Зараз ніякіх праблем падчас палавога акта не ўзнікае. »

Такім чынам, френулотомия - аптымальны і радыкальны спосаб лячэння скарочаных аброці палавога члена, так як раз і назаўсёды дазваляе пазбавіцца ад дадзенага дэфекту і вярнуць паўнавартасную сэксуальнае жыццё мужчыны.