Заячая губа: класіфікацыя дэфекту і метады яго ліквідацыі



Прыроджаныя паталогіі - вельмі страшная і непрыемная рэч. Яны здольныя змяніць усё жыццё чалавека пачынаючы з самага нараджэння. Паталогіі ўнутраных органаў не так страшныя - яны не праяўляюцца візуальна і чалавек можа цалкам камфортна жыць з імі. Аднак адхіленні, якія адлюстраваліся на знешнасці чалавека, могуць стаць прычынай розных комплексаў, развіцця дэпрэсіі або, што значна горш, цалкам разбурыць асобу чалавека. Адна з такіх паталогій - заячая губа. Як сцвярджаю медыцынскія супрацоўнікі, дадзенае адхіленне сустракае ў аднаго дзіцяці з тысячы. Гэта сур'ёзнае адхіленне, якое ярка выяўлена на твары. Ці можна цалкам вылечыцца ад яго? Якія разнавіднасці бываюць? Ці неабходна ўмяшанне пластычнай хірургіі? Усе адказы на гэтак актуальныя пытанні будуць раскрыты ў дадзеным артыкуле.

Што такое заячая губа

Заячая губа (у медыцынскай тэрміналогіі - хейлосхизис) - прыроджаная паталогія, дэфект. Характэрнымі рысамі з'яўляецца дэфармацыя верхняй (у вельмі рэдкіх выпадках - ніжняй) вусны нарадзілася дзіцяці. Губа можа быць падзелена вертыкальнай паласой (аж да носа) або складацца з некалькіх вуснаў адначасова. Працягласць і глыбіня разрыву заўсёды адрозніваецца. У асобных выпадках, праз разрыў можна ўбачыць слізістую верхняй сківіцы.

Дадзены дэфект магчымы толькі ў немаўлятаў, пачынаючы з моманту нараджэння. Узнікае ён у выніку парушэнняў пры цяжарнасці, занясенні ўнутрычэраўнай інфекцыі або спадчыннасці.

Як правіла, лячэнне неабходна вырабляць да спаўнення дзіцяці шасці месяцаў або года (гэта максімум). Гэта абумоўлена тым, што разарваныя цягліцавыя тканіны вельмі мяккія і добра паддаюцца карэкцыі.



класіфікацыя дэфекту

Па класіфікацыі, заячая губа дзяліцца на дзве формы: поўная і няпоўная.

Няпоўная форма характарызуецца аднабаковым паглыбленнем на губе. Яно практычна ніколі не дасягае носа і лічыцца цалкам бяспечным для здароўя нованароджанага малога. Лячыць такую ​​форму значна лягчэй, бо неабходна злучыць адносна невялікі прамежак мяккіх тканін.

Поўная форма куды больш сур'ёзна і выяўляецца моцнымі парывамі з адной або двух бакоў вусны. Расколіна пачынаецца ад верхняй губы і заканчваецца носам (ствараецца ўражанне, быццам зусім адсутнічае Ноздрева прастора). Прысутнічаюць цяжкасці з дыханнем, у дзіцяці могуць пачацца ўскладненні на лёгкія.

Заячая губа: прычыны ўзнікнення і чым небяспечная хвароба

Фарміраванне дадзенага дэфекту абумоўлена генетычна. Прасцей кажучы, заячая губа, прычыны ўзнікнення якой будуць разгледжаны ніжэй, фарміруецца яшчэ ва ўлонні маці і можа быць выклікана рознымі фактарамі ў паводзінах маці.

Разгледзім прычыны ўзнікнення дэфекту:

• Стрэсавы стан, дэпрэсія, апатыя. Псіхасаматычнае стан маці.
• Злоўжыванне алкагольнай і тытунёвай прадукцыяй на працягу ўсёй цяжарнасці.
• Сур'ёзныя інфекцыйныя захворванні і ўскладненні ад іх.
• Перадазіроўка лекавымі сродкамі, асабліва - антыбіётыкамі.
• Ярка выражаны таксікоз.
• Пазнейшыя роды (ва ўзросце перад клімаксам).
• Ўнутрычэраўным мнагаводдзі.

Ўздзеянне вышэйпералічаных фактараў лічыцца асабліва небяспечным для дзіцяці ў першыя некалькі месяцаў цяжарнасці.

Таксама, прычынай ўзнікнення заячай губы можа стаць спадчыннасць. Не абавязкова, каб падобны дэфект быў у першай або другой лініі сваякоў. Гэта можа быць далёкая радня або пятая ці шостая галіна генеалагічнага дрэва.

Вызначыць наяўнасць прыроджанага дэфекту можна з дапамогай ультрагукавога даследавання плёну на 6-8 месяцы цяжарнасці. Рэкамендуецца прайсці папярэднюю кансультацыю тым людзям, якія плануюць завесці другога дзіцяці, пры ўмове, што першы нарадзіўся з такой паталогіяй, як заячая губа. Прычыны ўзнікнення дэфекту павінны быць высветлены папярэдне, бацькам трэба пастарацца ліквідаваць правакацыйны фактар ​​пры наступнай цяжарнасці.

Чым небяспечна гэта захворванне

Для пачатку варта заўважыць, што дадзены дэфект з'яўляецца адхіленнем падчас унутрычэраўнага перыяду (цяжарнасці) нармальнага развіцця насавой паражніны і верхняй сківіцы. У вельмі рэдкіх выпадках, зыходзячы з медыцынскай статыстыкі, назіраліся дэфармацыі ніжняй сківіцы. У асноўным, лекары класіфікуюць гэта як іншы дэфект « ваўчыная пашча » і не суадносяць з заечай губой.

Адбываецца дэфармацыя верхняй губы. Яна быццам падзелена (разарвана) у прамежку ад верхняй сківіцы да носа.

Дадзены дэфект можа пацягнуць за сабой мноства негатыўных наступстваў:

• Абцяжарваецца гадаванне грудзьмі. Нованароджаны не можа паўнавартасна карыстацца ротавай паражніной, таму кармленне вырабляецца праз спецыяльны насавой зонд.
• Магчыма адхіленне ў развіцці сківічнага апарата. Могуць прарэзацца лішнія зубы, некаторыя выпадаюць у вельмі раннім узросце або папросту не праразаюцца. Парушаецца зубная эмаль, няправільны прыкус, зубы падвяргаюцца карыесу ў раннім узросце. Больш за тое, сківіцу можа злёгку зрушыцца набок, што можа прыкметна пагоршыць далейшае паўнавартаснае развіццё сківічнага апарата.
• У больш познім узросце праяўляюцца адхіленні ў маўленчым апараце. Узнікае картавасць, шепелявость, праблема з вымаўленнем галосных. Пры больш складаных формах гаворка станавіцца практычна неразборной, скажонай. У дадзеным выпадку нават паўнавартасны рэабілітацыйны курс у лагапеда можа не прынесці вынікаў.
• Акрамя фізічных адхіленняў назіраюцца псіхічныя расстройствы асобы: закамплексаваныя, вельмі нізкая самаацэнка, замкнёнасць у сабе, частыя дэпрэсіі, стрэсы.

У цэлым, можна заўважыць, што паталогія заячай губы негатыўным чынам уплывае на далейшае жыццё чалавека. Людзі з падобным адхіленнем вельмі негатыўна ўспрымаюцца ў грамадстве. Працэс сацыялізацыі праходзіць з вялікай працай, дзіцяці (на той момант ужо падлетку ці юнаку) цяжка знайсці агульную мову з людзьмі. Назіраюцца адхіленні ў развіцці асобы, чалавек стаіць на месцы. Гэтак жа, хвораму складана выказаць свае думкі з-за парушанага маўленчага апарата.

Больш за тое, заячая губа можа стаць правакацыйным фактарам шматлікіх захворванняў сківічна-тварнай структуры і пацягнуць за сабой цяжкія наступствы.

Ці магчыма предубедить адукацыі заячай губы і нованароджанага

Так, гэта магчыма.

Каб у дзіцяці не паўстаў падобны дэфект, дастаткова прытрымлівацца адноснага невялікага зводу правілаў:

• Перад планаваннем цяжарнасці, неабходна вырабіць комплекснае абследаванне. Пераканаецца ў адсутнасці інфекцыйных захворванняў ці іншых вірусных хвароб.
• Неабходна падтрымліваць збалансаваны рацыён, старацца ўжываць менш смажанага і мучнога. Ўзбагаціць свой арганізм вітамінамі (ўжываць гародніна і садавіна).
• Апранацца цяплей, старацца пазбягаць пераахаладжэння.
• Катэгарычна забараняецца ўжываць якія-небудзь антыбіётыкі ці іншыя моцнадзейныя медыкаменты. Прыняцце любых моцнадзейных лекавых сродкаў падвышае шанец унутрычэраўнага развіцця паталогіі на 50%.
• Выключыць усе негатыўныя звычкі (ўжыванне алкагольнай і тытунёвай прадукцыі). Старацца пазбягаць кантакту з якія паляць, не знаходзіцца ў адным памяшканні з ім.
• Пазбягаць таксічнага атручвання. Бензін, фарба і іншыя таксічныя рэчывы неабходна абыходзіць бокам.
• Ня кантактаваць з людзьмі, якія з'яўляюцца носьбітамі вірусных захворванняў.

На першы погляд здаецца, быццам абмежаванняў занадта шмат. Але яны ўсё неабходныя для нараджэння здаровага і моцнага малога.

Хейлоринопластика, як спосаб ліквідацыі праблемы

Падрыхтоўка да аперацыі пачынаецца непасрэдна пасля нараджэння дзіцяці. Па працягласці ўсе падрыхтоўчыя меры займаюць да паўгода. Да таго моманту дзіця павінна быць цалкам гатовы да правядзення аперацыі без магчымых наступстваў.

Аперацыя па аднаўленні разарванай мяккай тканіны сківічна-тварнай структуры называецца хейлоринопластика. Гэта вельмі дакладная і сур'ёзная працэдура, якая патрабуе комплексных падрыхтоўчых мер.

У падрыхтоўчых мерах прымаюць удзел мноства спецыялістаў: педыятр, анестэзіёлаг, хірург (у тым ліку і пластычны), лагапед. Па неабходнасці прыцягваюцца спецыялісты іншых профіляў.

Педыятр ажыццяўляе кантроль саматычнага стану дзіцяці. Ён устанаўлівае наяўнасць іншых прыроджаных паталогій, якія могуць перашкодзіць далейшаму аднаўленню вусны, і прызначае комплекснае лячэнне па іх ліквідацыі.

Да асабліва вострых адхіленнях, якія перашкаджаюць правядзенню аперацыі на губе, адносяцца:

• Прыроджаныя хваробы сэрца (сардэчны загана, сардэчная недастатковасць).
• Прыроджаная пнеўманія або іншыя захворванні дыхальнай сістэмы.
• Парушэнне эндакрыннай рэгуляцыі ў арганізме.

Толькі устараніўшы пабочныя захворвання, з'яўляецца магчымасць правядзення аперацыі.

Адно з асабліва значных месцаў у сістэме перадаперацыйную працэдур займае масаж. Масажныя практыкаванні прызначаны для стымуляцыі тонусу ня зрослых фрагментаў цягліц верхняй губы. Падобныя працэдуры можа ажыццяўляць маці, знаходзячыся ў хатніх умовах. Варта заўважыць, што на працягу ўсяго падрыхтоўчага этапа не абавязкова знаходзіцца ў медыцынскай установе. Па неабходнасці лекар можа выклікаць маці з дзіцем у лякарню (на рэгулярны агляд або працэдуры) або самастойна наведаць хворага на хаце.

Лагапед рэкамендуе з нараджэння выкарыстоўвацца прыроджанае імкненне дзіцяці злізваць з вуснаў тыя часцінкі, якія не павінны прысутнічаць на іх. Гэта дазваляе максімальна задзейнічаць моўную маторыку і предубедить магчымыя адхіленні ў развіцці маўленчага апарата.

Аперацыйны спосаб ліквідацыі

Пасля доўгай і дбайнай падрыхтоўкі надыходзіць перыяд непасрэднага правядзення аперацыі.

Хейлоринопластика неабходная для аднаўлення эстэтычнага выгляду вусны, вяртання да зыходнай анатоміі і функцыянальнасці. Гэта універсальная аперацыя, якая накіравана на поўнае ліквідацыю ўсіх негатыўных наступстваў паталогіі і, непасрэдна, самай заячай губы.

Шмат што залежыць ад ступені цяжару паталогіі ў дзіцяці.

Пры асаблiва цяжкай форме, аперацыя можа быць праведзена на працягу тыдня з моманту нараджэння, але пры гэтым, павінны быць выкананыя два крытэрыі:

1. Дзіця павінна стабільна набіраць вагу.
2. Павінны адсутнічаць іншыя сур'ёзныя паталогіі (захворванні сардэчна-сасудзістай сістэмы, засмучэнні кішачна-страўнікавага гасцінца).

Калі дзіця абсалютна здаровы і яго першапачатковае развіццё праходзіць без відавочных ускладненняў, можна здзейсніць экстранае ўмяшальніцтва.

Аперацыя дзеліцца на дзве катэгорыі, у залежнасці ад формы паталогіі: поўнай і няпоўнай.

Пры няпоўнай форме (калі разрыў адносна невялікі і не дасягае носа) лекары злучаюць паміж сабой разарванае прастору, інакш кажучы, сшываюць мяккую тканіну. На пачатковых этапах жыцця ў дзіцяці адбываецца асноўная адаптацыя да навакольнага асяроддзя і яго арганізм найбольш успрымальны да пераменаў. Ўхіленне праблемы падобным чынам найбольш гуманна і практычна і не патрабуе далейшага ўмяшання пластычнага хірурга. Мяккая тканіна зрасцецца натуральна і адзінае што спатрэбіцца - гэта своечасова зняць швы.

Пры поўнай паталогіі (яшчэ называецца цяжкая форма) варта куды больш складаная аперацыя. Магчымасць пашыць паміж сабой мяккую тканіну адсутнічае, так як расколіна занадта вялікая. Для ліквідацыі дадзенай праблемы выкарыстоўваецца штучная цягліцавая тканіна, якая ўшываецца ў расколіну паміж губой і носам. У некаторых сучасных клініках з высокатэхналагічным абсталяваннем можа быць вырашчана штучная цягліцавая тканіна з клетак самога дзіцяці. Гэта гарантуе 100% ўспрыманне арганізмам новага біялагічнага матэрыялу і больш хуткую рэгенерацыю.

Многае будзе залежаць ад памеру расколіны вусны і прадпрынятых папярэдніх мер. Вельмі важна да канца давесці падрыхтоўчы этап для паспяховага і дзейснага правядзення аперацыі.

Колькі патрабуецца аперацый для поўнага ліквідацыі дэфекту

Аперацыі дзеляцца на два тыпу: хірургічныя і карэкцыйныя.

Хірургічных аперацый, як правіла, прыходзіцца не больш за два для адзінкавага выпадку. Калі дэфекты ў галіне носа ставяцца да цяжкай (поўнай) форме, то аперацыя не вырабляецца ў адзін этап. Патрэба ў другой аперацыі ўзнікае ў тым выпадку, калі прысутнічае разрыў з абодвух бакоў вусны.

Калі прысутнічаюць відавочныя дэфармацыі носа, то можа паўстаць неабходнасць у трэцяй аперацыі. Гэта неабходна для ліквідацыі магчымых ускладненняў на дыхальны апарат і павелічэння шанцу на паспяховую касметалагічную карэкціроўку.

У любым выпадку, неабходнасць другі (і далей) аперацыі будзе ўстаноўлена пасля правядзення хоць бы адной працэдуры.

Расколіна вусны і метады збавення ад дэфекту

Як толькі праведзена асноўная аднаўленчая аперацыя з боку хірургіі, настае чарга пасляаперацыйнай касметалогіі. Яна неабходна для візуальнага паляпшэння ярка выяўленага дэфекту і ліквідацыі ўсіх знешніх дэфектаў.

Перш за ўсё, ўстараняецца рубец пасля хірургічнага ўмяшання. Гэта можа вырабляцца рознымі спосабамі ад пластыкі скуры да лазернага выпальвання. Пасля правядзення ўсіх неабходных працэдур, рубец ад хірургічнага ўмяшання стане практычна непрыкметны.

Калі была павялічана верхняя губа, то пластычныя хірургі або касметолагі ліквідуюць гэта. Яны уразаюць або ўшываюць яе, надаючы ёй натуральны выгляд і памер.

Варта заўважыць, што расколіна вусны, у вельмі лёгкіх яе праявах можа быць ліквідавана пры дапамозе пластычнай хірургіі. Дастаткова правесці карэкціроўку скурнага покрыва і мяккай тканіны і дэфект знікне назаўсёды. Гэта магчыма ажыццявіць толькі ў тым выпадку, калі ў дзіцяці не назіраецца ускладненняў на агульным фізічным стане.

Рэабілітацыя пасля правядзення аперацыі

Пасляаперацыйны перыяд складаецца з комплексу працэдур і паказанняў, вельмі строга неабходных да выканання. Захаванне ўсіх прадпісаных рэкамендацый лекарам дазволіць прайсці рэабілітацыйнаму перыяду плаўна і без відавочных абвастрэнняў.

Пасля заканчэння аперацыі, у нос дзіцяці будзе змешчаны адмысловы марлевы тампон. Ён неабходны для папярэджання дэфармацыі насавога адтуліны.

Пасля здабывання марлі ў нос змяшчаецца спецыяльная карэкціруючыя трубка. Гэта неабходна для прафілактыкі яго звужэння і дэфармацыі крылаў носа.

У ходзе рэабілітацыі, дзіцяці будзе прызначаны адмысловы які карэктуе галаўны ўбор. Ён неабходны для карэкціроўкі праапераваць верхняй губы і фіксавання яе стану. Дзякуючы гэтаму прыстасаванню папярэджваюцца магчымыя наступствы ў выглядзе раптоўна разыйшэлых швоў або расцяжэння. Вельмі важна, каб расколіна вусны не паддалася інфекцыйнаму заражэнню, інакш гэта прывядзе да вельмі глыбокага і доўгага курсу рэабілітацыі.

Неабходна вырабляць планавы агляд ва ўрача па загаданаму графіку. Любыя змены ў самаадчуванні дзіцяці павінны быць зафіксаваныя, у выпадку ўзнікнення ўскладненні - распачатыя адпаведныя меры.

Заячая губа - прыроджаная паталогія, якая праяўляецца ў разрыве верхняй губы. Гэта страшнае і сур'ёзнае захворванне, сучасная медыцына, у тым ліку і пластычная хірургія, прадастаўляе ўсе шанцы для паспяховага лячэння.

Калі маецца магчымасць предубедить ўнутрычэраўным развіццё паталогіі, то гэтым шанцам варта абавязкова скарыстацца. Правядзенне аперацыі і пасляаперацыйная рэабілітацыя нашмат складаней чым, да прыкладу, адмова ад алкаголю або тытунёвай прадукцыі на час цяжарнасці.

Падрыхтоўчы шэраг працэдур да аперацыі неабходна пачынаць з моманту нараджэння дзіцяці. У ходзе падрыхтоўкі будуць задзейнічаны мноства спецыялістаў розных профіляў, якія зробяць комплексны шэраг працэдур, для далейшага паспяховага правядзення аперацыі.

Ніколі не варта забываць, што ад верных прынятых мер маці, складзецца ўся далейшая жыццё дзіцяці. Заячая губа не толькі візуальны дэфект. Безумоўна, паталогія адлюстравацца на агульным стане здароўя, але ў першую чаргу, на ўсталяванні кантакту з навакольным светам. Своечасова не аказаная медыцынская дапамога можа зламаць жыццё будучаму чалавеку. У яго разаўецца мноства ўнутраных комплексаў, магчымая псіхічная няўстойлівасць, неўраўнаважанасць. Менавіта таму не варта адцягваць аперацыю на потым, а праводзіць адразу пасля нараджэння дзіцяці.