Лазерны пілінг: прымяняюцца прылады, асаблівасці працэдуры, адрозненні ад лазернай шліфоўкі



У многіх жанчын сам тэрмін «пілінг» пераважна асацыюецца з ачышчэннем скуры. Аднак лазерны пілінг перасьледуе зусім іншыя мэты. Дадзеная працэдура прызначана для агульнага амаладжэння скуры твару, шыі, зоны дэкальтэ і ліквідацыі дробных дэфектаў: ​​рубцоў (за выключэннем вялікіх па памеры, келоідных і гіпертрафічных шнараў), нязначных парушэнняў пігментацыі.

У цэлым, вылучаюць два механізму старэння скуры: храналагічны (ўнутраны) і фотостаренні (вонкавы). Кожны з гэтых тыпаў адрозніваецца сваімі клініка-марфалагічнымі асаблівасцямі. Нават пры захаванні ўмоў абароны эпідэрмальныя покрыва ад агрэсіўнага ўздзеяння ўльтрафіялетавых прамянёў адбываецца станчэнне верхняга пласта скуры, зніжэннем яе эластычнасці і пругкасці. Следствам падобных парушэнняў служыць з'яўленне дробных мімічных маршчын. За кошт парушэння сінтэзу меланіну і змены яго канцэнтрацыі ўзнікаюць агмені гіпо-ці гіперпігментацыі.

Фотостаренні прыводзіць да патаўшчэнне скуры, фарміраванню больш глыбокіх маршчын. Насуперак ходкаму думку, канцэнтрацыя якія вылучаюць пігмент клетак, меланоцитов, не змяняецца, аднак павялічваецца іх памер і форма. У выніку на асобных участках скуры ўзнікаюць пігментныя плямы. Акрамя таго, зніжаецца сінтэз калагена, гэта выклікае страту эластычнасці скурнага покрыва, спецыфічны жаўтлявае адценне, грубую, шурпатую паверхню, могуць ўтварыцца невялікія вузельчыкі.

З фізіялагічнай пункту гледжання, маршчыны ўяўляюць сабой зморшчыны і баразёнкі розных памераў. Яны ўзнікаюць на фоне страты і недастатковага сінтэзу асноўных структурных элементаў скуры (калагена, эластіна, гіалуроновой кіслаты) і ўздзеяння розных агрэсіўных агентаў навакольнага асяроддзя.

У залежнасці ад прычын вылучаюць два тыпу маршчын: ўзроставыя і мімічныя. Першыя з'яўляюцца ў выніку натуральных фізіялагічных механізмаў старэння, якія суправаджаюцца запаволеннем хуткасці клеткавага метабалізму, стратай вільгаці. Мімічныя маршчыны развіваюцца ў выніку актыўнага скарачэння падскурнай мімічнай мускулатуры, што звязана з індывідуальнымі паводзіннымі асаблівасцямі чалавека. Ўзрост, калі на твары і целе з'яўляюцца характэрныя прыкметы розны, але па словах спецыялістаў, першыя змены ў структуры скуры наступаюць ужо пасля 20 гадоў.

Але вынік ад правядзення лазернага пілінга не ідзе ні ў якое параўнанне з касметычнымі сродкамі. Амаладжальны эфект выяўлены значна мацней, а пры адпаведным сыходзе за скурай можа працягвацца некалькі гадоў. Вынік цалкам можа параўнацца з пластычнай аперацыяй, аднак дадзеная методыка неинвазивна, адрозніваецца больш кароткім рэабілітацыйным перыядам.

Каб правесці сеанс амаладжэння эпідэрмальныя покрыва выкарыстоўваюць некалькі тыпаў лазерных прылад:

• Карбоновый або вуглякіслы (назва варта ад хімічнага найменні аднаго з элементаў актыўнай асяроддзя лазера - CO2). У касметалогіі гэта прылада ўжываюць ўжо досыць даўно. Яно аказвае выяўлены эфект, аднак адрозніваецца глыбокім пранікненнем лазернага выпраменьвання ў пласты эпідэрмісу, што больш падыходзіць для лазернай шліфоўкі скуры. Гэтым абумоўлены высокі рызыка такіх непажаданых рэакцый як апёкі, гіперпігментацыя, фарміраванне рубцоў ў месцах траплення лазернага выпраменьвання.
• Эрбиевый. Гэта больш сучасная методыка амаладжэння і выдалення дробных дэфектаў, выраўноўвання рэльефу скуры. У адрозненне ад вуглякіслага лазера, эрбиевый аказвае больш павярхоўнае дзеянне, што зніжае верагоднасць пабочных эфектаў і ўскладненняў пасля працэдуры.

Лазерны пілінг праводзяць двума спосабамі. Для агульнага амаладжальнага эфекту ўжываюць так званае халоднае ўздзеянне (ці, па-навуковаму, неабляционный фракцыйны фототермолиз). Перавагай такога спосабу з'яўляецца выяўлены вынік без занадта інтэнсіўнага дзеянні на скурныя пакровы і доўгага перыяду рэабілітацыі. Як правіла, для правядзення працэдуры ўжываюць эрбиевый лазер з даўжынёй хвалі 1410 - 1550 нм.

Методыка павярхоўнага халоднага лазернага пілінга дазваляе аказваць ўздзеянне на эпідэрміс без пашкоджанні верхняга яго пласта. Таму яго рэкамендуюць пры неглыбокіх мімічных і ўзроставых маршчынах, нязначнай пігментацыі і атрафічных рубцах пасля угревой сыпы. Такое ўздзеянне не так эфектыўна, але больш бяспечна ў параўнанні з гарачым лазерным пілінгом (абляционным фракцыйным фототермолизом).

У дадзеным выпадку апрацоўку скуры вырабляюць карбонавым лазерам, пры гэтым амаладжальны вынік дасягаецца шляхам глыбокага ўздзеяння на скурныя пакровы, што суправаджаецца адукацыяй микроповреждений. Працэдура гарачага пілінга аказвае выяўлены эфект, разгладжвае адносна глыбокія маршчыны, дазваляе цалкам прыбраць агмені падвышанай паталагічнай пігментацыі.

Па-за залежнасці ад ужывальнага лазера сутнасць методыкі складаецца ў наступным. На скуру наносяцца кропкавыя микроповреждения. Гэта выклікае актывізацыю працы ўсіх клетак. У першую чаргу, паскараецца выпрацоўка калагена, эластіна і іншых структур, якія падтрымліваюць тургор скуры. Гэта, у сваю чаргу, спрыяе аднаўленню патрэбнага аб'ёму вады ў эпідэрмісе.

Многія блытаюць дадзеную працэдуру са шліфоўкай скуры. Сапраўды, сутнасць правядзення такой маніпуляцыі, як і выкарыстоўваецца абсталяванне, аднолькавыя. Адрозніваецца ступень пранікнення лазернага выпраменьвання ў скуру. Пры пілінг яна не перавышае 30 мкм, у той час як пры шліфоўцы ўзровень ўздзеяння на эпідэрміс складае да 150 мкм.

Таму апошнюю лічаць радыкальным метадам амаладжэння скуры. Дзякуючы мяккаму ўздзеяння пілінг можа праводзіцца ў больш раннім узросце, падыходзіць для карэкцыі адчувальных зон асобы (напрыклад, стагоддзе), выклікае менш ускладненняў і пабочных эфектаў.

Фракцыйны лазерны пілінг: паказанні і абмежаванні да правядзення, падрыхтоўка, методыка выканання працэдуры

Калі ў чалавека з'яўляюцца сімптомы таго ці іншага захворвання, ён звяртаецца да ўрача, аднак многія жанчыны аддаюць перавагу змагацца з прыкметамі старэння самастойна, падбіраючы розныя касметычныя сродкі па радах сябровак, інфармацыі ў каталогах. Аднак звычайныя крэмы, маскі і сыроваткі эфектыўныя для прафілактыкі узроставых маршчын, і тое, яны аказваюць вельмі сціплы вынік.

Больш правільным рашэннем з'яўляецца выпрацоўка тактыкі рашэння узроставых праблем скуры разам з прафесійным касметолагам. Часам спецыяліст рэкамендуе абмежавацца масажам ці мезотерапіей, аднак у некаторых выпадках яны не прынясуць належнага выніку.

Фракцыйны лазерны пілінг паказаны пры:

• моцна прыкметных мімічных і ўзроставых маршчынах;
• парушэннях пігментацыі любога генезу (за выключэннем анкалагічнага);
• постакне;
• агульных прыкметах завядання скуры: нездаровы адценне, празмерная сухасць;
• зменах контураў асобы, выкліканае парушэннем эластычнасці скуры.

Супрацьпаказаннямі да ўжывання падобнай методыкі амаладжэння служаць:

• розныя наватворы скуры, уключаючы бародаўкі, папіломы, радзімкі (для іх выдалення ўжываюць іншыя параметры лазернага выпраменьвання);
• высыпанні, справакаваныя вірусам герпесу;
• дэрматыты ў вострай фазе;
• схільнасць да фарміравання келоідных рубцоў;
• аутоіммунные паразы, так як агрэсіўнае ўздзеянне на скуру можа выклікаць непрадказальную рэакцыю імуннай сістэмы;
• любыя стану (захворванні або прыём некаторых лекавых прэпаратаў), якія зніжаюць ахоўную функцыю імуннай сістэмы;
• занадта смуглы адценне скуры;
• цяжарнасці і кармленне грудзьмі;
• схільнасць да частых і доўгім крывацёкаў;
• прыём антыкаагулянтаў, гарманальных прэпаратаў, лекаў, якія падвышаюць ўспрымальнасць скуры да лазернага выпраменьвання;
• незажывелы пашкоджанні скуры ў вобласці ўздзеяння лазернага выпраменьвання;
• цукровы дыябет.

Рыхтавацца да лазернага ўздзеяння неабходна загадзя. Варта ўстрымацца ад іншых амаладжальных працэдур: мезотерапіі і іншых ін'екцыйных методык, хімічнага пілінга, дермабразіі, фотоэпіляціі і г.д. Таксама неабходна старанна абараняць скуру ад уздзеяння ультрафіялетавага выпраменьвання, папярэдне прыняць меры для лячэння гнойнічковые сыпу.

Правядзенне лабараторных аналізаў не з'яўляецца абавязковым патрабаваннем, аднак такія даследаванні рэкамендуюць для выключэння магчымых супрацьпаказанняў. За пару дзён да сеансу амаладжэння варта адмовіцца ад дэкаратыўнай касметыкі, спажывання алкаголю, залішняй фізічнай актыўнасці.

Методыка правядзення сеансу амаладжэння залежыць ад абранага спосабу ўздзеяння. Пры павярхоўным пілінг і адсутнасці болевых адчуванняў нанясенне анестэтыка не з'яўляецца абавязковым, аднак яго ўжываюць у пераважнай большасці выпадкаў. Пасля ўжывання абязбольвальнага крэму або геля на пацыента апранаюць ахоўныя акуляры і апрацоўваюць лазерам паверхню скуры. Працягласць сеансу фракцыйнага лазернага пілінга складае ад 30 - 40 хвілін (без прымянення анестэтыка) да 1,5 гадзін.

Пілінг лазерам і наступны сыход, перавагі і недахопы, магчымыя ўскладненні

Адчуванні пасля правядзення лазернага пілінга складана назваць прыемнымі. Некалькі дзён адчуваецца боль, сверб, дыскамфорт у галіне траплення лазернага выпраменьвання. Для купіравання падобных сімптомаў паказаны анальгетыкі (Ібупрофен, Нимесил і інш.), На ноч дапускаецца прыём седатівных сродкаў.

На скуры захоўваецца чырвань, невялікая азызласць. У месцах кропкавага ўздзеяння прамянёў нярэдка ўтворацца скарынкі, якія змяняюцца лушчэннем скуры. Для палягчэння гэтых праявы рэкамендуюць кожныя некалькі гадзін змазваць скуру пантэнол (у форме спрэю), 2 - 3 разы на дзень наносяць антысептык для прадухілення мікробнага заражэння. На працягу двух тыдняў неабходна строга абмяжоўваць час загару і карыстацца адпаведнымі сродкамі.

Дапоўніць вынік лазернага пілінга можна пры дапамозе іншых працэдур:

• праз месяц - мезотерапіі і биоревитализации;
• праз 5 тыдняў - микродермабразии;
• праз 2 месяцы - хімічнага пілінга.

Да пераваг працэдуры адносяць ўстойлівае амаладжальнае ўплыў на скурныя пакровы:

• разгладжваюцца неглыбокія маршчыны;
• выраўноўваецца рэльеф;
• знікаюць дробныя рубцы;
• аднаўляецца роўны, здаровы адценне скуры.

Таксама пілінг лазерам можа праводзіцца не толькі на твары, але і на шыі і зоне дэкальтэ, сам сеанс займае адносна няшмат часу, аказвае працяглы вынік. Да недахопаў падобнай методыкі амаладжэння адносяць высокі кошт, доўгі і балючы перыяд рэабілітацыі, рызыка ускладненняў і шырокі пералік супрацьпаказанняў.

Перад пачаткам пілінга лекар папярэджвае кліентку аб магчымых ўскладненнях, гэта:

• апёкі, нярэдка яны з'яўляюцца пасля знаходжання на сонца без ахоўнага крэму;
• фарміраванне келоідных рубцоў і невялікіх шнараў, па структуры і лакалізацыі яны цалкам паўтараюць сетку лазернага выпраменьвання таму іх называюць «эфектам марлі»;
• дробныя кровазліцця, як правіла, узнікаюць пры ўздзеянні на верхні пласт эпідэрмісу больш агрэсіўным углекислотным лазерам;
• азызласць, з'яўляецца следствам запаленчай інфільтрацыі, якая ўзнікае ў адказ на пашкоджанне скуры;
• далучэнне бактэрыяльнай або грыбковай інфекцыі, малаверагодна пры правільным сыходзе і апрацоўцы дэзінфікуюць растворамі;
• абвастрэнне герпесу і віруса папіломы чалавека, вонкава гэта выяўляецца ў выглядзе характэрных папулезный высыпанняў, адукацыі новых бародавак і папілом;
• парушэнне пігментацыі;
• угревая сып, можа паўстаць як следства траплення ў микроповреждения скуры патагеннай флоры.

Пілінг лазерам рэкамендаваны жанчынам старэйшыя за 40-45 гадоў. Кошт падобнай паслугі вагаецца ў залежнасці ад аб'ёму працы і выкарыстоўванага абсталявання. Мінімальны кошт апрацоўкі адной зоны на твары складае 2400-3000 рублёў, а поўны сеанс амаладжэння твару, шыі і зоны дэкальтэ - да 26000-28000 рублёў.