Выдаленне атерома: прычыны адукацыі, паказанні і абмежаванні да апаратнага і хірургічнаму лячэнню



Атэра часам называюць дабраякасным наватвор скуры, аднак дадзенае сцвярджэнне не зусім дакладна. Справа ў тым, што падобная «пухліна» з'яўляецца следствам закаркаванні Вывадны пратокі сальной залозы і ўяўляе сабой навала яе сакрэту.

Гэта служыць выдатнай пажыўным асяроддзем для размнажэння патагеннай флоры, і як следства, развіцця гнойнага абсцэсу, флегмоны і іншых бактэрыяльных ускладненняў.

Таму выдаленне атерома праводзяць не толькі па эстэтычных, але і па медыцынскіх меркаваннях. Як правіла, падобнае адукацыю фарміруецца на участках скуры, багатымі лоевымі залозамі.



Гэта волосістой часткі галавы, падпахавыя, пахвінныя зморшчыны, пэўныя зоны на твары (лоб, падбародак), спіна, плечы.

Як правіла, атерома часцей узнікае ў сталым узросце, радзей - у дзіцяці ў пубертатном перыядзе, часам і ў маленькіх дзяцей. Вонкава ўяўляе сабой шышку шарападобнай формы, па колеры не адрозную ад навакольнага здаровай скуры. Межы выразныя, так як звонку атерома пакрыта шчыльнай капсулай.

У некаторых выпадках на месцы Вывадны адтуліны пратокі сальной залозы прыкметная больш цёмная кропка. Пры адсутнасці бактэрыяльнага запалення пальпацыя бязбольная і не прыносіць ніякага дыскамфорту. Адметнай прыкметай служыць зрушэнне адносна навакольных тканін. Памер падобных гузоў розны - ад 1 да 3-5 см і больш.



Як правіла, асноўнай прычынай ўзнікнення атерома служыць падвышаная секреторная актыўнасць эпідэрмальныя залоз. Акрамя таго, нярэдка змяняецца і сама кансістэнцыя лоевага сакрэту, павышэнне яго глейкасці прыводзіць да закаркаванні параток.

Правакацыйнымі фактарамі для ўзнікнення атерома служаць:



• невыкананне правілаў гігіены і догляду за скурай асобы і цела;
• выкарыстанне нізкаякаснай касметыкі, асабліва калі яна застаецца на скуры працяглы час;
• змены гарманальнага фону, што правакуецца залішняе вылучэнне сакрэту;
• прымяненне сухіх, шарыкавых і аэразольных антыперспіранты.

Па вялікім рахунку, атерома не нясуць пагрозы жыцця чалавека. Аднак лекары рэкамендуюць пазбавіцца ад утварэнняў як мага хутчэй, каб пазбегнуць другаснага запалення ці абсцэсу, тым больш што сучасныя метады выдалення дазваляюць зрабіць гэта бязбольна і хутка.

Але строгімі сведчаннямі да правядзення працэдуры служаць:

• эстэтычны дыскамфорт;
• асаблівасці лакалізацыі, калі атерома пастаянна падвяргаецца траўміравання і механічнаму трэнню адзеннем, пры хадзе і г.д. (Напрыклад, калі шышка знаходзіцца ў вобласці паясніцы, на машонцы у мужчын і каля палавых вуснаў у жанчын, у падпахавых западзінах і г.д.);
• пры здушванні атерома побач размешчаных крывяносных і лімфатычных сасудаў, асабліва ў гэтым плане небяспечныя адукацыі, якія знаходзяцца ў вобласці шыі;
• рызыка парушэння працы суседніх органаў пры лакалізацыі адукацыі побач з носам, вушамі і г.д .;
• рызыка бактэрыяльнага інфікавання або часта рэцыдывавальныя нагнаення.

Пры выбары прыдатнага спосабу, пры дапамозе якога будзе праводзіцца выдаленне атерома (напрыклад, выкарыстанне лазера або хірургічная аперацыя), варта ўлічваць і магчымыя супрацьпаказанні.

Да іх адносяць:

• дзіцячы ўзрост да 3-4 гадоў;
• цяжарнасць і перыяд груднога гадавання;
• выяўленыя парушэнні згусальнасці крыві ці прыём антыкаагулянтаў;
• сур'ёзныя захворванні цэнтральнай нервовай сістэмы, якія суправаджаюцца сутаргавымі прыпадку;
• анкалагічныя наватворы;
• парушэння цэласнасці скурнага покрыва ў галіне размяшчэння атерома;
• дыябет;
• наяўнасць электронных імплантантаў;
• вострыя інфекцыі альбо абвастрэнне хранічных паталогій.

Аднак па строгіх медыцынскіх паказаннях (пры пагрозе агульнаму стану здароўя пацыента) выдаленне атерома праводзяць у любым выпадку. Пры наяўнасці аднаго або некалькіх з пералічаных супрацьпаказанняў доктар падбірае аптымальны для хворага спосаб лячэння, які дазволіць мінімізаваць ўсе рызыкі і ўскладненні.

Выдаленне атерома хірургічным шляхам, лазернае ўздзеянне, электракаагуляцыі

Лазерная вапарызацыя атерома на сённяшні дзень з'яўляецца адным з найбольш распаўсюджаных і бяспечных (але і самых дарагіх па кошце) спосабаў тэрапіі. Як правіла, у эстэтычнай касметалогіі і хірургіі ўжываюць CO2 лазер .

Сутнасць методыкі складаецца ў рассяканні тканін над атерома (дадзеная маніпуляцыя праводзіцца пры дапамозе лазернага нажа), пасля чаго яе змесціва, груба кажучы, выпарваецца пад уздзеяннем звышвысокіх тэмператур. Пры гэтым здаровыя тканіны не пакутуюць, таксама не патрабуецца наступнага накладання швоў. У ходзе працэдуры кроў у пашкоджаных сасудах падскурнай клятчаткі хутка каагулюецца, што перашкаджае крывацёку.

Акрамя таго, інтэнсіўны нагрэў гарантуе абарону ад бактэрыяльнай флоры і хуткае гаенне раны. Зараз лазернае выдаленне атерома вельмі папулярнае і праводзіцца ў большасці клінік, таму ў сетцы ёсць мноства відэа, дзе падрабязна паказаны ход выканання працэдуры.

Электракаагуляцыі кісты сальной залозы больш травматічно. Пасля сячэння скуры адмысловым скальпелем, па сутнасці ўяўляе сабой форму электрод, доктар робіць невялікі надрэз шчыльнай капсулы атерома і здабывае яе змесціва. Пасля гэтага пры дапамозе стэрыльнай хірургічнай лапаткі прыбіраюць саму капсулу. Часам пасля працэдуры можа спатрэбіцца накладанне шва.

Але ў некаторых выпадках малаінвазіўныя апаратныя спосабы лячэння неэфектыўныя. Сведчаннямі, каб правесці выдаленне атерома хірургічным шляхам, служаць:

• вялікі памер кісты;
• падазрэнне на гнойны абсцэс або флегмоны, што патрабуе дэзінфекцыі і адпаведнай апрацоўкі паражніны навалы лоевага сакрэту;
• наяўнасць супрацьпаказанняў да лазернага, радиоволновому ўздзеяння або электракаагуляцыі (напрыклад, імплантаваны кардыёстымулятар).

У ходзе хірургічнага ўмяшання доктар скальпелем разразае скуру, выхайвае паражніну атерома і выдаляе шчыльную капсулу. Пры неабходнасці рану апрацоўваюць антысептыкамі. Пасля заканчэння працэдуры на разрэз накладваюць швы. Вялікі памер кісты патрабуе дадатковага гісталагічнага абследавання для выключэння рызыкі перараджэння клетак.

Як правіла, выдаленне атерома хірургічным шляхам, электракаагуляцыі і лазернае ўздзеянне праводзяць пад мясцовым наркозам. Укол анестэтыка робяць непасрэдна ў вобласць побач з атерома, працягласць дзеяння прэпарата - да 30-40 хвілін, часам даўжэй. Звычайна гэтага хапае для правядзення працэдуры, пры неабходнасці робяць паўторную ін'екцыю.

Выдаленне атерома радиоволновым метадам, нетрадыцыйныя спосабы тэрапіі, пасляаперацыйны догляд

Яшчэ адным эфектыўным метадам збавення ад кіст сальных залоз з'яўляецца радиоволновое ўздзеянне. Працэдура праводзіцца аналагічна лазернаму выдаленні.

На скуру накіроўваецца канцэнтраваны пучок радыёхваль, які забяспечвае доступ да адукацыі і яго поўнае выманне без рызыкі рэцыдыву. Акрамя таго, выдаленне атерома радиоволновым метадам не патрабуе накладання швоў, доўжыцца не больш за 15 хвілін. Перавагай працэдуры з'яўляецца хуткая рэгенерацыя тканін скуры - звычайна досыць 2 тыдняў.

Некаторыя пацыенты аддаюць перавагу альтэрнатыўныя метады тэрапіі, выкарыстоўваючы такія рэцэпты:

• растаўчы зубец часныку ў кашыцу і змяшаць з раслінным алеем у прапорцыі 1: 1, сумесь з высілкам ўціраць у Атэра двойчы ў дзень;
• нагрэць лячэбную гліну да тэмпературы 40-42º і рабіць аплікацыі на здзіўленую вобласць;
• нацерці гаспадарчае мыла, заліць вадой і уварыць да густой кансістэнцыі, выкладваць такую ​​«мазь» трэба на марлю, а затым прыкладваць да атерома на максімальна працяглы тэрмін;
• змяшаць яловую смалу з любым жывёлам тлушчам у прапорцыі 2: 1, рэгулярна нашмароўваць на ўшчыльненне.

Як правіла, выдаленне атерома радиоволновым метадам і лазерам не выклікае ніякіх ускладненняў і не патрабуе адмысловага сыходу. Пацыентам рэкамендуюць некалькі дзён не мачыць скуру ў вобласці ўздзеяння, пазбягаць знаходжання на адкрытым сонцы, наведвання салярыя, лазняў, саунаў, басейнаў. Пры хірургічным выдаленні атерома варта належным чынам даглядаць за швамі.

Непасрэдна пасля працэдуры накладваюць стэрыльную павязку, скуру апрацоўваюць антысептыкамі. Калі памер адукацыі быў занадта вялікі, на некалькі дзён у ране пакідаюць дрэнажную трубку. Швы здымаюць праз 3-5 дзён.

Пра магчымыя ўскладненнях сведчаць:

• ліхаманка;
• азызласць, пачырваненне, моцны боль, сукровичные вылучэнні з раны;
• занадта павольная рэгенерацыя тканін;
• крывацёк у галіне накладання швоў;
• агульнае пагаршэнне самаадчування.

Выдаленне атерома радиоволновым метадам абыходзіцца танней лазернага. Кошт падобных працэдур складае парадку 5100-5500 тысяч рублёў. Кошт электракаагуляцыі адукацыі - каля 3000 рублёў, хірургічнага ўмяшання - да 6500 тысяч.