Аперацыя па павелічэнні грудзей: віды імплантаў, паказанні і магчымыя ўскладненні



Рэдка калі жанчыны ўпэўненыя ў сваёй знешнасці на ўсе 100%. Часцяком прадметам засмучэнняў становіцца грудзі. Адным не падабаецца маленькі аб'ём грудной залозы, іншым - асіметрыя органаў, а ў трэціх пасля родаў або рэзкага пахудання грудзі страціла пругкасць і стала правісаць. Перажыванні з нагоды сваёй знешнасці зніжаюць самаацэнку жанчыны, негатыўна ўплывалі на яе жыццё ў цэлым. Таму аперацыя па павелічэнні грудзей з'яўляецца найбольш запатрабаванай у пластычнай хірургіі.



Існуюць розныя спосабы палепшыць знешні выгляд грудзей. Але для атрымання стабільнага і доўгачасовага выніку, эндапратэзаванне лічыцца самым надзейным метадам. Аднак аператыўнае ўмяшанне заўсёды спалучана з рызыкай і жанчыне трэба будзе прыняць шэраг важных рашэнняў перад маючай адбыцца аперацыяй. І адно з іх - выбар імпланты.

Што такое грудной імпланты?

Медыцынскае выраб, вырабленае з высакаякасных биосовместимых з арганізмам чалавека вырабаў, прызначанае для мадэлявання жаночай грудзей з мэтай павялічыць яе памер, называюць грудным імплантаў.

Перад аперацыяй жанчыне сумесна з хірургам трэба вызначыцца з наступнымі паказчыкамі імпланты:



• напаўняльнік эндопротеза;
• памер імпланты;
• круглая ці кропляпадобнай форма;
• шурпатая або гладкая паверхня;
• нізкі, высокі ці сярэдні профіль.

Ўнутраны напаўняльнік можа быць солевым або сіліконавым.

Першымі паўсталі эндопротезы, якія запаўняюцца фізіялагічным растворам. Гэта круглыя ​​мяшэчкі, вырабленыя з сіліконавага матэрыялу. Яны могуць быць напоўнены фізрастворам першапачаткова або напаўняюцца вадкасцю непасрэдна падчас аперацыі. Некаторыя з падобных імплантаў дазваляюць праводзіць карэкцыю праз час пасля аперацыі. Фізраствор ідэнтычны плазме крыві, таму пры парыве эндопротеза не ўзнікне пабочных эфектаў.

Плюсы: патрабуецца меншы разрэз, аперацыя каштуе танней, можна адразу выявіць дэфляцыю.

Мінусы: высокая верагоднасць зрушэння, дэфармацыі і рабізны, менш натуральны выгляд, чым у сіліконавых імплантаў.

Сучасныя медыцынскія вырабы, прызначаныя для павелічэння грудзей, таксама выкананы ў выглядзе сіліконавага мяшочка (эластомера), а вось напаўняльнікі эндропротезов сталі прынцыпова новыя - гелевыя. Эластомера таксама трохі змяніўся.

Яго паверхня можа быць гладкай, шурпатай і тэкстураванай. Пры пашкоджанні мяшочка імпланты гель застаецца на ранейшым месцы і не выцякае. Таму вырабы лічацца бяспечнымі і менавіта яны зараз займаюць лідзіруючае становішча ў пластычнай хірургіі.

Плюсы: ня ссоўваюцца, выключаная рабізна, выглядаюць максімальна натуральна.

Мінусы: патрабуецца штогадовае магниторезонансноее сканіраванне для выяўлення парываў, даўжэй пасляаперацыйны рубец, высокі кошт.

Сіліконавыя напаўняльнікі маюць разнавіднасці:

1. Когезивный сіліконавы гель. Адрозніваецца высокай шчыльнасцю, якая нагадвае па кансістэнцыі мармеладных вырабы. З такім напаўняльнікам выпускаюцца толькі анатамічныя імпланты. Сярод плюсаў можна адзначыць высокую практычнасць і адсутнасць дэфармацыі вырабы. Да мінусаў адносяць магчымую ненатуральнасць вонкавага выгляду (патрабуе ўважлівага падбору) і празмерную цвёрдасць.
2. Гідрагель (биоимплант). Надае грудзей прыродную натуральнасць. Матэрыялам выступае прыродны палімер карбоксиметилцеллюлоза. З'яўляецца бясшкодным для арганізма. У выпадку разрыву биодеградирует натуральным шляхам.
3. Гель Soft Touch. Па сваіх характарыстыках падобны з ​​когезивным напаўняльнікам, але менш шчыльны. Пры прамацванне ацэньваецца як цвёрдае жэле, напрыклад, квашаніна. Гэта памяншае адмоўныя эстэтычныя характарыстыкі, так як грудзі і вонкава і навобмацак натуральная.

Форма імпланты можа быць круглая, яна выдатна падыходзіць для аперацыі па павелічэнні грудзей з-за асіметрыі або апушчаным грудных залоз. Круглыя ​​эндопротезы адрозніваюцца на нізкі, сярэдні і высокі профілі. Напрыклад, для апушчанай грудзей лепш падыдзе высокі профіль. Гэтыя імпланты лёгкія ва ўсталёўцы і адрозніваюцца невысокай коштам. Грудзі пасля мамапластыка выглядае максімальна аб'ёмнай і прыпаднятай.

Другі варыянт - гэта анатамічная. Іншая назва формы імпланты - кропляпадобнай. Забяспечвае прыродную натуральнасць контураў грудзей. Ідэальна падыходзіць для тых жанчын, якія хочуць павялічыць плоскую грудзі. Хірургу цяжэй працаваць з такімі формамі эндапратэзаў, таму аперацыя каштуе даражэй. Эндапратэзам схільны зрушэнню, таму рэкамендуецца выбіраць тэкстураванай паверхню сіліконавага мяшочка. Іншы мінус - ненатуральнасць грудзей у становішчы лежачы.

Кожная жанчына мае сваё ўяўленне аб ідэальным памеры грудзей. Для адной гэта другі памер, а для другога - пяты. Але ў выпадку павелічэння грудзей варта прыслухацца да меркавання хірурга. Ён падбярэ аптымальны памер груднога імпланты, улічваючы ўсе анатамічныя асаблівасці пацыенткі.

Лекар ўлічвае такія паказчыкі, як:



• прапарцыянальнасць фігуры і рост;
• стан грудных залоз (шчыльнасць і іншыя паказчыкі);
• уласны памер грудзей;
• абхапілі грудной клеткі;
• стан скурных пакроваў.

Лічыцца, што аднаму памеры грудзей адпавядае 150 мл сіліконавага напаўняльніка.

Адпаведна калі ў жанчыны першы памер грудзей, то для дасягнення третьего памеру патрабуецца імпланты, аб'ёмам 300 мл.

Медыцынскіх паказанняў да павелічэння грудзей не існуе. Толькі жаданне самой жанчыны выглядаць больш прывабна можа служыць прычынай аператыўнага ўмяшання.

На знешні выгляд грудных залоз ўплываюць мноства фактараў: развіццё цягліц, колькасць тлушчу, сіметрычнасць органаў, памер грудной клеткі, эластычнасць мышцаў.

Але нават калі ў маладосці грудзі выглядала ідэальна, то з часам яе форма можа змяніцца ў горшы бок.

Асноўныя прычыны жадання жанчыны павялічыць грудзі:

• незадаволеная памерам сваёй грудзей;
• занадта маленькая грудзі;
• органы не сіметрычныя (адна жалеза больш іншы);
• пасля рэзкага пахудання грудзі моцна абвісла;
• пасля цяжарнасці і груднога гадавання залозы перайначыліся, страціўшы пругкасць і форму;
• непрапарцыйна фігуры (шырокія сцёгны і маленькая грудзі).

супрацьпаказанні:

• працэс фарміравання малочных залоз (да 18 гадоў);
• любыя анкалагічныя захворванні;
• вострыя інфекцыйныя хваробы;
• абвастрэнне хранічных захворванняў;
• запаленчыя захворванні скуры;
• схільнасць да адукацыі келоідных рубцоў;
• цукровы дыябет;
• алергічная рэакцыя на сілікон;
• засмучэнні псіхікі;
• захворванні сардэчна-сасудзістай сістэмы;
• парушэнні згусальнасці крыві.

Нельга рабіць аперацыю падчас цяжарнасці ці груднога гадавання. Калі жанчына плануе схуднець, то гэта неабходна зрабіць да аперацыі па павелічэнні грудзей. У рэабілітацыйны перыяд (першыя 3 месяцы) нельга дапускаць ваганні вагі больш чым на 5 кілаграм.

Рызыкі і ўскладненні:

1. Капсулярная контрактура. Гэта ўскладненне прыводзіць да адукацыі фіброзна тканіны вакол імпланты. У выніку грудзі становіцца ненатуральна цвёрдай.
2. Зрух імпланты. Ён можа перасунуцца ўніз, уверх і ў бакі. Часцей за ўсё хірургу атрымоўваецца паставіць яго на месца, не робячы паўторнай аперацыі.
3. Разыходжанне швоў. Адбываецца ў выніку няправільнага сыходу ў пасляаперацыйны перыяд.
4. Страта адчувальнасці соска. Звычайна гэта часовая з'ява, але з-за неасцярожнасці, хірург можа прыпячы тонкія нервовыя канчаткі вакол соску, і тады адчувальнасць не адновіцца.
5. Рабізна на грудзях. Гэта магчымае ўскладненне ўзнікае пры ўсталёўцы саляных імплантаў. Сморщивание часцей узнікае ў худых жанчын.
6. Лясканне. Яшчэ адзін дэфект, які можа быць толькі пры ўсталёўцы эндапратэзаў з фізрастворам. Навакольныя гэты гук ня чуюць, але жанчыну ён можа моцна раздражняць.
7. Разрыў імпланты. Гэта ўскладненне адбываецца не часцей, чым 1-3% у год. Калі адбыўся разрыў сіліконавага мяшочка, то неабходная аперацыя па замене эндопротеза.
8. Перашкоды пры абследаванні малочных залоз. Для дыягностыкі ракавых пухлін жанчынам робяць мамаграфію. Аднак імпланты абцяжарваюць дыягностыку. Так як жанчын, якія павялічваюць грудзі, становіцца больш, навукоўцы распрацавалі новы метад даследавання малочных залоз, які цяпер актыўна ўкараняецца ў клінікі.

Адважваючыся на аперацыю па павелічэнні грудзей , не варта эканоміць. Гэта складанае хірургічнае ўмяшанне, якое ў нявопытных руках можа не толькі прывесці да ўскладненняў, але і неапраўданым чаканням. Таму трэба ўважліва вывучыць водгукі пацыентаў аб клініках і практыкуючых хірургах.

Цана на аперацыю вагаецца ў межах ад 120 да 230 тысяч рублёў (разам з імпланты). Некаторыя знакамітыя хірургі ацэньваюць сваю працу, без уліку імплантаў і іншых выдаткаў, у 120-170 тысяч рублёў.

Якімі спосабамі праходзіць аперацыя па павелічэнні грудных залоз

Мамапластыка дапамагае пазбавіцца ад комплексаў, наладзіць гарманічныя ўзаемаадносіны з мужам і ў цэлым змяніць жыццё жанчыны ў лепшы бок. Калі рашэнне аб аперацыі прынята, то неабходна выбраць клініку і прафесійнага хірурга, якому жанчына зможа даверыць такое далікатнае справа. Папярэдняя кансультацыя неабходная для вывучэння стану грудзей і выбару спосабу правядзення аперацыі па павелічэнні грудных залоз.

Адрозніваюць некалькі спосабаў павелічэння грудзей.

Павелічэнне грудзей з ужываннем імплантатаў, гэта самая распаўсюджаная аперацыя. Яна заключаецца ва ўкараненні ў грудную залозу эндопротеза. Як было расказана вышэй, імпланты бываюць рознага памеру і формы. Ўдалы выбар эндопротеза гарантуе той эстэтычны вынік, які хоча атрымаць жанчына. Аперацыя праводзіцца некалькімі метадамі, якія адрозніваюцца месцам, дзе хірург вырабляе разрэз.

Шлейка грудзей (мастопексия). Выконваецца, калі жанчына незадаволеная формай грудзей: адвісла або недастаткова пругкая, соску глядзяць уніз і іншыя недахопы. Часцяком гэта суправаджаецца устаноўкай эндопротеза.

Існуюць розныя тэхнікі і метады падцяжкі:

• Якар. Ўжываецца для цяжкай грудзей з ярка выяўленым птозе. Разрэз выконваецца вакол Ареола, затым вертыкальна ўніз і гарызантальна па лініі зморшчыны. У выніку такой аперацыі шнараў застаецца больш чым пры іншых методыках. Таму тэхніку якар ўжываюць рэдка і ў тых выпадках, калі трэба паменшыць грудзі.
• Замочная свідравіна. Тэхніка правядзення аперацыі падобная на папярэднюю, за выключэннем гарызантальнага разрэзу. Падыходзіць для ўмеранай ступені апушчэнне грудной залозы.
• Пончык. Разрэзы выконваюцца толькі па перыметры арэолы. Падыходзіць у тым выпадку, калі правісання грудзях не ярка выяўлена. Але дасведчаныя хірургі выконваюць гэтую тэхніку і ў тых выпадках, калі адвісання грудзей значна.
• Паўмесяц. Хірург робіць разрэз толькі па верхняй частцы Ареола. Зверху выдаляецца ўчастак скуры і такім чынам дасягаецца эфект шлейкі.

Павелічэнне або аднаўленне грудзей пасля мастэктомии. Аперацыя на грудзях пасля выдалення залозы патрабуе ад хірурга высокага прафесіяналізму. Аб'ём грудзей аднаўляецца як за кошт уласных тканін пацыенткі, так і за кошт імплантаў. Метады правядзення аперацыі залежаць ад таго, ці была захавана скура і Арэола з саском.

Эндаскапічнае павелічэнне грудзей. Аперацыя па павелічэнні грудных залоз з дапамогай эндаскопа - самы бяспечны і малатраўматычнай метад. Разрэз ажыццяўляецца ў падпахавай западзіне. З дапамогай спецыяльнага абсталявання, якое забяспечвае візуальны кантроль, хірург ўкараняе імпланты пад грудной цягліцай. Гэты метад характарызуецца хуткім перыядам рэабілітацыі і высокім вынікам. Акрамя таго, грудныя залозы не закранаюцца, што вельмі важна для жанчын, якія плануюць нараджаць дзяцей.

Пластычная аперацыя па павелічэнні грудзей: метады і ход выканання

Любая жанчына, якая прагне павялічыць грудзі, турбуецца аб тым, ці будуць бачныя шнары.

Існуюць розныя методыкі выканання аперацыі, якія мяркуюць разрэзы ў розных месцах грудзей. Пра метады правядзення аперацыі лекар паведамляе пацыентцы на кансультацыі.

У залежнасці ад выніку, якога жадае дасягнуць жанчына і бягучага стану грудных залоз, лекар падбірае аптымальную тэхніку мамапластыка .

Метады выканання аперацыі:

• Першы варыянт - разрэз ў раёне зморшчыны пад грудзьмі (субмаммарный тэхніка). У гэтым выпадку застаецца невялікі шнар, які практычна непрыкметны пад зморшчынай грудной залозы. Пры гэтым метадзе пашкоджваецца невялікая колькасць мяккіх тканін. Субмаммарный доступ найбольш лёгкі па тэхніцы выканання.
• Другі варыянт - хірург робіць разрэз ў падпахавай западзіне (аксиллярная тэхніка). Гэта больш складаная аперацыя і патрабуе высокага прафесіяналізму хірурга. У выніку застаюцца невялікія шнары, якія яшчэ менш прыкметныя, чым у першай методыцы.
• Трэці варыянт - доступ для ўкаранення імпланты ажыццяўляецца праз разрэзы вакол арэолы (периареолярная тэхніка). Пластычная аперацыя па павелічэнні грудзей дадзеным метадам падыходзіць жанчынам, якія не плануюць у будучыні грудное гадаванне.

Падрыхтоўка да аперацыі

На папярэдняй кансультацыі хірург праводзіць агляд залозы, выслухоўвае пажаданні пацыенткі і праводзіць камп'ютэрнае мадэляванне грудзей. Для выключэння супрацьпаказанняў жанчына павінна прайсці медыцынскае абследаванне.

Даследаванні, неабходныя для адабрэння аперацыі:

• біяхімічныя аналізы мачы і крыві;
• мамаграфія;
• аналіз крыві на цукар;
• кардыяграма;
• флюараграфія.

Незадоўга да аперацыі лекар дае пацыенткі рэкамендацыі, якія дапамогуць пазбегнуць ускладненняў.

Чаго нельга рабіць перад аперацыяй па павелічэнні грудных залоз:

• Паліць. Адмовіцца ад цыгарэт трэба не менш, чым за месяц да хірургічнага ўмяшання.
• Прымаць прэпараты, разрэджваюць кроў: аспірын і шэраг супрацьзапаленчых лекаў.
• Ўжываць алкаголь за некалькі дзён да аперацыі.
• Займацца спортам за дзень да запланаванага падзеі.
• Есці і піць ваду з вечара напярэдадні аперацыі.

Перад прыходам у клініку трэба сцерці лак з пазногцяў. Вопратку варта браць тую, якая расшпільваць спераду. Калі пацыентка напярэдадні прымала якія-небудзь лекі, неабходна паведаміць пра гэта лекара.

Ход аперацыі.

Пластычная аперацыя па павелічэнні грудных залоз выконваецца пад агульным наркозам. Працягласць хірургічнага ўмяшання 1-3 гадзіны.

Пасля анестэзіі хірург робіць разрэзы па загадзя выкананай адзнакі і прыпякае дробныя крывацечныя пасудзіны.

Паражніну, у якую будзе змешчаны эндапратэзам, хірург фармуе ўжо без разрэзаў. Імпланты можа быць змешчаны паміж тканінай залозы і грудной цягліцай, непасрэдна ў мышачнай тканіны (акружаны з усіх бакоў), пад жалезістай тканінай. У кішэню змяшчаюцца тампоны, прасякнутыя дэзінфікуе і кровоостанаўліваюшчым прэпаратамі.

Пасля фарміравання кішэняў, хірург выкрывае пакеты з імпланты і дэзінфікуе іх. Затым вымае тампоны з кішэні, а на іх месца змяшчае эндопротезы.

Калі праца па ўстаноўцы імплантаў скончана, застаецца толькі зашыць тканіны. Лекар спачатку накладвае швы на глыбокія тканіны, а затым сшывае скуру.

На заключным этапе швы заляпляюцца адмысловымі палосачку, а пацыентцы апранаюць компрессіонные бялізну і адвозяць яе ў палату.

Як даглядаць за грудзьмі пасля якая павялічвае мамапластыка

Першыя суткі пасля аперацыі пацыентка назіраецца ва ўмовах стацыянара.

Калі стан жанчыны не выклікае боязі, то на наступны дзень яна можа адпраўляцца дадому.

Першы тыдзень пацыентку турбуе моцная боль, якую трэба здымаць анальгетыкамі. Грудзі отекает, могуць выявіцца гематомы.

Жанчына павінна штодня хадзіць на перавязкі ў клініку. У астатні час ёй рэкамендуецца пасцельны рэжым. Выконваць нескладаную працу па хаце яна можа праз дзесяць дзён. У гэты ж час дазволена прымаць душ.

Праз два тыдні лекар здымае швы і дае пацыентцы рэкамендацыі аб тым, як даглядаць за грудзьмі пасля якая павялічвае мамапластыка:

• Насіць компрессіонные бялізну не менш за 3 месяцаў.
• На працягу 1-2 месяцаў забараняецца наведваць лазню ці сауну.
• Праз 3 тыдні рэкамендуецца прайсці курс лімфодренажный масажу.
• Займацца спортам можна не раней, чым праз месяц.
• Нельга загараць або наведваць салярый на працягу 3-4 месяцаў.
• На працягу паўгода варта насіць зручнае бялізну з натуральных тканін.
• Варта асцярожна звяртацца з грудзьмі, выключаючы траўмы.

Якая павялічвае мамапластыка мяркуе працяглы аднаўленчы перыяд. Пры правільным сыходзе, канчатковы вынік жанчына зможа ўбачыць толькі праз 2-3 месяцы.

Пасля аперацыі могуць узнікнуць негатыўныя наступствы:

• Інфекцыйнае заражэнне з-за недастатковасці стэрыльнасці інструментаў, аперацыйнага поля або ў перыяд пасляаперацыйнага сыходу.
• Непрыемныя або балючыя адчуванні ў грудных залозах могуць доўжыцца да аднаго года.
• Могуць застацца грубыя рубцы або шнары, якія сапсуюць эстэтычную прывабнасць грудзей.
• Вынік не заўсёды апраўдвае чаканне: занадта вялікая грудзі, непрыгожая форма або недастатковы памер.

Если пациентка прислушалась к рекомендациям врача: в выборе имплантов, метода операции и поведению в послеоперационный период, то результат непременно порадует ее. То, что приносило разочарование, станет предметом гордости.

Обвислая грудь станет приподнятой, асимметрия исчезнет, великолепные контуры груди вернут рожавшей женщине утраченное. Красивая и упругая грудь продлит молодость и сексуальность даже дамам в возрасте. Посмотреть результаты операции можно на фото, размещенных в сети интернет.

Теоретически, грудные импланты не нуждаются в замене, так как современные производители дают пожизненный срок службы таким изделиям. Имплант требуется заменить только в том случае, если произошел разрыв мешочка, что встречается очень редко.

Есть и физиологические причины повторной операции. Это резкое изменение веса и, как следствие, изменение формы груди или деформация грудной железы после грудного вскармливания.