Сіліконавая грудзі да і пасля карэкцыі: асаблівасці дааперацыйны і аперацыйнага перыяду



Для многіх жанчын аб'ёмная і пругкая грудзі - аб'ект шматгадовых мараў, для іншых - вымушаная неабходнасць, абумоўленая асабліва медыцынскімі паказаннямі.

У любым выпадку вырашыць усе праблемы дазваляюць сучасныя аператыўныя метады па ўстаноўцы грудных імплантаў, якія шчыльна ўвайшлі ў руцінную практыку любога пластычнага хірурга.



Сутнасць карэкцыі грудзей

Першапачаткова ў вобласць малочных залоз ін'екцыйна ўводзілі вадкі парафін, сілікон і іншыя рэчывы, што прыводзіла да цяжкіх наступстваў і нават страты органа. Пасля, падобныя метады былі забароненыя і ў цяперашні час не практыкуюцца. Імпланты на аснове сілікону ўпершыню былі створаны і ужытыя ў пачатку другой паловы 20-га стагоддзя.

Яны прайшлі некалькі стадый свайго развіцця, перш чым дасягнулі цяперашніх якасцяў. Пластычная карэкцыя грудзей пры дапамозе сіліконавых імплантаў заключаецца ў іх устанаўленні пад тканінай малочнай залозы або грудной мышцы і з'яўляецца яе частковым пратэзаваннем.

Сам імпланты ўяўляе сабой медыцынскае выраб, якое складаецца з шчыльнай абалонкі і ўнутранага змесціва. Абалонка вырабляецца з сіліконавага матэрыялу, можа быць гладкай або кіпрай. Напаўняльнікамі для імпланты служаць альбо сіліконавы гель рознай кансістэнцыі, альбо ізатанічны солевы раствор.

Хірургічны разрэз часцей праводзяць пад грудной скурнай зморшчынай, часам у периареолярной зоне (па краі соска) або ў падпахавай вобласці. Пацыентка ўвесь час маніпуляцыі знаходзіцца пад агульным наркозам. Працэдура ў сярэднім займае каля 1,5-2-х гадзін.

Сіліконавая грудзі да і пасля аперацыі ўяўляе сабой вялізную розніцу ў плане свайго вонкавага выгляду. Пры адэкватным і правільным выбары формы, памеру і метаду ўстаноўкі імплантаў, малочныя залозы набываюць цалкам натуральныя абрысы і прыгажосць.



Варыятыўнасць ўстаноўкі грудных імплантаў

Адрозніваюць некалькі відаў аператыўных падыходаў да ўстанаўлення імплантаў. Яны залежаць ад розных фактараў, напрыклад, ад першапачатковага месцазнаходжання малочных залоз, ступені птозу (апушчэнне), стану цягліцава-звязкавага апарата і яго тонусу, эластычных уласцівасцяў скурных пакроваў, памеру пласта падскурна-тлушчавай абалоніны, дэфармавальны змяненняў рэбраў і грудзіны.

Імплантант можа змяшчацца ў наступныя месцы:

• цалкам пад тканінай залозы;
• пад фасцыяй вялікай грудной мышцы;
• камбінавана: адна частка пад грудной цягліцай, іншая - пад малочнай залозай;
• непасрэдна пад вялікай грудной цягліцай.

Методыка аперацыі можа адрознівацца і ў наступных варыянтах:

• імпланты усталёўваецца ўжо ў гатовым выглядзе і прымае неабходную форму;
• ўводзіцца толькі абалонка імпланты, затым запампоўваецца дастатковую колькасць напаўняльніка.

Пры абедзвюх тэхналогіях імкнуцца выкарыстаць, як мага больш тонкі і кароткі доступ, і найменшая колькасць швоў. Пасляаперацыйная рана ўшываюць пры дапамозе касметычнага выгляду швоў і не патрабуе ўсталёўкі прыстасаванняў для дадатковага адтоку вадкасці.

Пры неабходнасці павелічэнне грудзей камбінуюць з іншымі ўмяшаннямі: шлейкай скуры малочных залоз, выдаленнем лішку тлушчавага пласта, рэдукцыйнай мамапластыка (пры прыроджаных асіметрыі і інш.).

Пералік неабходных аналізаў

Любое аператыўнае ўмяшанне патрабуе папярэдняга лабараторнага і інструментальнага абследавання, і ўстаноўка сіліконавых імплантаў не стала выключэннем.

Пералік запатрабаваных аналізаў і дыягнастычных тэстаў прадстаўлены ніжэй:

• агульны аналіз крыві з падлікам трамбацытаў;
• агульны аналіз мачы;
• глюкоза крыві нашча;
• біяхімічны аналіз вянознай крыві;
• коагулограмма (паказчыкі хуткасці і якасці згусальнасці крыві);
• рэакцыя Вассермана, тэст на аўстралійскі (Hbs) антыген;
• група крыві, рэзус-фактар;
• флюараграфія / рэнтгенаграфія органаў грудной клеткі;
• ЭКГ;
• мамаграфія (рэнтген малочных залоз) жанчынам пасля 40 гадоў;
• УГД малочных залоз.

Пры наяўнасці спадарожных захворванняў пацыентка абавязкова наведвае адпаведнага спецыяліста для выключэння патэнцыйных супрацьпаказанняў да імплантацыі.

Дааперацыйны і аперацыйны перыяды

Існуюць некалькі правіл, якія рэкамендавана пачаць выконваць за 1-2 тыдні да правядзення хірургічнага ўмяшання.

Да іх адносяць: адмова ад шкодных звычак, перш за ўсё курэння і ўжывання алкаголю, захаванне зберагалай лёгка засваяльнай дыеты (напярэдадні і ў дзень аперацыі перад агульным наркозам ёсць і піць катэгарычна забаронена), часовая адмена лекавых сродкаў, якія валодаюць уласцівасцю разрэджваць кроў, і гарманальных прэпаратаў (толькі пасля кансультацыі з які лечыць лекарам).

Акрамя гэтага, перад аперацыяй праводзіцца ацэнка атрыманых вынікаў даследаванняў, абгрунтоўваецца неабходнасць таго ці іншага метаду, жанчыне даюцца тлумачэнні з нагоды ўсіх пераваг і недахопаў, а таксама магчымага рызыкі развіцця ўскладненняў. У аперацыйным перыядзе лекар-хірург ажыццяўляе папярэднюю разметку будучага разрэзу ў двух палажэннях пацыенткі: стоячы і седзячы.

Затым жанчына пераходзіць пад кантроль анестэзіёлага, які забяспечвае агульную анестэзію і знаходзіцца побач з ёй падчас пластыкі. Як выглядае сіліконавая грудзі да і пасля хірургічнага ўмяшання дазваляюць ацаніць шматлікія фатаграфіі пацыентак. Пры выкананні ўсіх правіл і прынцыпаў правядзення аперацыі з імпланты можна дасягнуць узрушаючых вынікаў і істотна павысіць ўзровень якасці жыцця.

Сіліконавая грудзі: водгукі і рэдкія ўскладненні

Варта памятаць, што далёка не ўсім жанчынам паказана эндапратэзаванне малочных залоз.

Агульнымі захворваннямі, пры якіх нельга выконваць пластыку, з'яўляюцца:

• злаякасныя анкалагічныя працэсы любы лакалізацыі;
• вострыя інфекцыі;
• цяжарнасць і перыяд груднога гадавання;
• захворванні крыві з парушэннем згусальнасці.

Акрамя таго, аперацыю не праводзяць асобам, якія не дасягнулі 18 гадоў.

Праходжанне рэабілітацыйнага перыяду

Перыяд рэабілітацыі звычайна не займае шмат часу. Пры паспяховым плыні пластычнай аперацыі жанчыну могуць выпісаць дадому ўжо на наступныя суткі.

На малочныя залозы накладваюцца спецыяльныя душаць павязкі. Першы тыдзень пацыентку могуць турбаваць болі ў вобласці пасляаперацыйнай раны, абумоўленыя ацёкам і механічным пашкоджаннем мяккіх тканін, пачуццё нацяжэння скуры. У такім выпадку прызначаюцца абязбольвальныя прэпараты (анальгетыкі, несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі).

На 7-10-ы дзень швы здымаюць, на месцы рубца застаецца шчыльная ярка-чырвонага колеру паласа, якая затым ператвараецца ў тонкую ледзь прыкметную лінію. Увесь наступны за аперацыяй месяц жанчына павінна насіць компрессіонные бялізну. Гэта неабходна для паляпшэння кровазвароту, знікнення ацёкаў і паскарэння фарміравання фіброзна капсулы вакол імпланты.

Мэтазгодна першы час абмежаваць фізічныя нагрузкі, заняткі спортам, не падымаць цяжараў, адмовіцца ад гарачых ваннаў і сауны, спаць на баку і спіне. Пра тое, які працэс аднаўлення характарызуе сіліконавая грудзі, водгукі большасці жанчын зводзяцца да аднаго - максімальна бяспечны і паспяховы дзякуючы выкананню ўсіх рэкамендацый.

Магчымая постопераціонных сімптаматыка

У раннім пасляаперацыйным перыядзе акрамя болевага сіндрому могуць узнікаць некаторыя ўскладненні: падскурныя гематомы (кровазліцця), інфекцыйнае запаленне раны, страта адчувальнасці скуры ў закранутай вобласці.

Гематома, як правіла, рассмоктваецца сама, калі ж яна размешчана больш глыбока, то можа спатрэбіцца дадатковае дрэнажаванне.

Пры інфікаванні нязначна павышаецца тэмпература цела, узмацняецца боль у ране, чырвань, ацёк.

У такіх сітуацыях ўжываюць антыбіётыкі шырокага спектру дзеяння і мясцовую апрацоўку швоў растворамі антысептыкаў. Парушэнне адчувальнасці не патрабуе ніякага лячэння, так як аднаўляецца самастойна на працягу некалькіх месяцаў.

рэдкія ўскладненні

У жанчын з сіліконавай грудзьмі водгукі не згадваюць сур'ёзных парушэнняў пасля аперацыі. Але, нягледзячы на ​​гэта, яны маюць месца быць. Да ліку рэдкіх ускладненняў адносяць зрушэнне імплантаў, іх разрыў, развіццё кантрактуры, шэрым, парушэнне цэласнасці малочных параток залозы.

Зрушэнне імпланты ў невялікай ступені назіраецца практычна заўсёды. Аднак, у выпадках парушэння рэжыму нашэння компрессіонные бялізны, ранніх нагрузках зрушэнне можа быць значным і прыводзіць да неабходнасці паўторнай аперацыі. З'яўленне расколін, парываў і іншых дэфектаў у імпланты магчыма пры выкарыстанні нізкаякасных мадэляў, пасля працяглага іх нашэння. Сучасныя імпланты маюць двухслаёвую абалонку і сіліконавы напаўняльнік, які нават пры траўме ня расцякаецца і не пакідае межы вырабы.

Любы арганізм успрымае імпланты ў якасці чужароднага цела. Менавіта таму вакол яго паступова фармуецца капсула са злучальнай тканіны.

Аднак, у большасці вонкава гэта ніяк не праяўляецца: грудзі па-ранейшаму мяккая навобмацак і мае натуральную форму. У невялікага адсотка жанчын па невядомых прычынах фіброзная капсула можа здушваць і дэфармаваць імпланты, што патрабуе дадатковага ўмяшання. Шэрым - паражніну каля імпланты, у якой назапашваецца серозная вадкасць.

Яна глядзельна непрапарцыйна павялічвае памер грудзей. Ўстараняецца шляхам адсмоктвання вадкасці з дапамогай шпрыца пад ультрагукавым кантролем. Пашкоджанне параток залозы назіраецца толькі ў двух выпадках - калі разрэз выконваўся вакол соску і, калі імпланты ўсталёўваўся пад тканіна залозы. На жаль, гэтыя змены незваротныя.