Выдаленне гинекомастии хірургічным шляхам і лячэнне паталогіі кансерватыўнымі метадамі



Гинекомастия Гинекомастия - гэта павелічэнне грудной залозы ў мужчын. Дадзеная праблема ў падлеткавым і дзетароднага ўзросту здольная стаць прычынай вялікай дыскамфорту. Мужчына можа саромецца свайго цела ў сітуацыях, калі яму неабходна агаліць торс.

Павялічаныя грудныя залозы часам становяцца прычынай кпінаў з боку і могуць выклікаць цяжкасці ў зносінах з жанчынамі. Нярэдка з-за з'яўлення сімптомаў гинекомастии, у мужчыны з'яўляецца комплекс непаўнавартасьці, з якім трэба працаваць псіхолага.



Пры наяўнасці праблемы з малочнымі залозамі трэба звярнуцца ў першую чаргу да маммологу і эндакрынолага. Пасля пастаноўкі дыягназу і правядзення тэрапіі, калі яна апынулася неэфектыўнай, разглядаецца пытанне аб хірургічным лячэнні.

Перад правядзеннем аперацыі ў клініцы пацыента абавязкова накіруюць на кансультацыю да анколага-маммологу. Выдаленне гинекомастии з'яўляецца стандартнай працэдурай. Пры разрастанні жалезістай тканіны, сячэцца яе лішак, з паралельнай карэкцыяй колькасці скуры і палажэнні соска.

Пры паталогіі, выкліканай атлусценнем, праводзіцца ліпасакцыя ў праблемнай зоне лазерам і сячэнне лішкаў скуры. Лячэнне праходзіць пад агульнай анестэзіяй, мясцовае абязбольванне не ўжываецца. Перад прыняццем рашэння карысна не толькі пракансультавацца з лекарам, але і прачытаць водгукі пацыентаў.

Кошт правядзення хірургічнага ўмяшання залежыць ад абранай клінікі і метаду правядзення аперацыі.



Асноўныя прычыны гинекомастии

Гинекомастия у мужчын з'яўляецца, калі эстрогены пераважаюць над андрогенов. Часцяком гэта адбываецца ў грудничковом перыядзе, падлеткавым і сталым узросце. У гэтыя адрэзкі часу яна з'яўляецца фізіялагічнай і праходзіць у большасці выпадкаў самастойна. Калі гэтага не адбываецца, паказана выдаленне гинекомастии хірургічным шляхам.

У медыцынскай практыцы зафіксаваныя выпадкі, калі прычынай росту грудзей з'яўляецца наяўнасць захворванняў палавой сферы ў пацыента. Асабліва гэта тычыцца праблем з адным або двума яйкамі, калі назіраецца недахоп тэстастэрону ў арганізме.

Да гэтага можа прывесці сіндром Клайнфельтера, анорхия, недастатковы сінтэз мужчынскага палавога гармона. Набытыя паталогіі таксама могуць стаць прычынай гинекомастии .

Яе развіццё назіраецца ў пацыентаў, якія атрымалі траўмы ці перахварэлых цяжкімі інфекцыйнымі захворваннямі. Зніжэнне крывацёку і рак яечкаў неаднаразова станавіліся прычынай росту грудзей у мужчын.

Не варта забываць, што гинекомастия можа быць выклікана прыёмам медыкаментозных сродкаў, спіс якіх досыць доўгі і ўключае ў сябе некалькі груп лекаў.

Павелічэнне выпрацоўкі эстрагенаў часта становіцца прычынай паталогіі. Гэта з'ява можа назірацца пры пухлінах яечкаў ці наднырачнікаў, а таксама раку лёгкіх або хорионкарциноме. Павелічэнне грудзей можа быць сімптомам захворванняў унутраных органаў. Голад і атлусценне не лепшым чынам адбіваюцца на стане арганізма, парушаючы нармальны абмен рэчываў.



Якія прэпараты выклікаюць развіццё хваробы

прычыны гинекомастии Прычынай ўзнікнення паталогіі можа быць прыём медыцынскіх прэпаратаў.

Перад прыняццем рашэння, што неабходна выдаленне гинекомастии, пацыенту абавязкова трэба падаць доктару спіс лекаў, якія ён прымае, каб пераканацца, ці не спрыяе яны росту малочных залоз.

Павелічэнне грудзей часта сустракаецца ў мужчын ва ўзросце, якія праходзяць тэрапію хранічных хвароб.

Трэба кантраляваць стан грудзі пры прызначэнні і прыёме прэпаратаў з антиандрогенным дзеяннем, такіх як Ципротерон, Флутамид і Лейпрорелин.

Гинекомастию могуць выклікаць антаганісты кальцыя, супрацьпухлінны сродкі і H2-блокаторы (у асаблівасці Циметидин і Ранитидин). Калі павелічэнне залоз выклікана прыёмам медыкаментаў, яно павінна знікнуць праз месяц пасля адмены іх прыёму.

Ёсць мноства выпадкаў развіцця гинекомастии ў людзей з алкагольнай або наркатычнай залежнасцю. Гэта таксама трэба ўлічваць пры вызначэнні прычыны росту грудзей у мужчын.

віды гинекомастии

У залежнасці ад прычыны ўзнікнення, паталогія дзеліцца на тры асноўных выгляду:

  • Праўдзівая гинекомастия. Яе прычынай становіцца разрастанне тканіны малочнай залозы. У некаторых выпадках гэта можа быць фізіялагічным працэсам, але сустракаецца і выяўленая паталогія. Часцей за ўсё з'яўленне фізіялагічнай гинекомастии супадае з перыядамі гарманальнай перабудовы ў мужчын, калі парушаецца баланс паміж тэстастэронам і эстрогеном, якія з'яўляюцца палавымі гармонамі.
  • Ілжывая гинекомастия. Павелічэнне грудзей адбываецца за кошт павелічэння аб'ёму тлушчавай тканіны ў вобласці малочных залоз у мужчын.
  • Змяшаная гинекомастия аб'ядноўвае ў сабе наяўнасць павялічаных залоз і тлушчавых адкладанняў у вобласці грудзей.

Хоць працэс выдалення гинекомастии і з'яўляецца «залатым стандартам» у лячэнні дадзенай паталогіі, трэба пераканацца, што няма супрацьпаказанняў да яго. Перад правядзеннем аперацыі лекара неабходна паставіць дыягназ і знайсці прычыну захворвання.

Сімптомы гинекомастии ў мужчын

Асноўным сімптомам гинекомастии з'яўляецца павелічэнне адной або двух грудных залоз у мужчын. У большасці выпадкаў яна з'яўляецца двухбаковай, толькі ў траціны мужчын паталогія з'яўляецца толькі з аднаго боку.

У рэдкіх выпадках назіраецца выдзялення з грудзей, падобныя на малодзіва. Хваравітасць прысутнічае вельмі рэдка, але пацыент можа назіраць павышаную адчувальнасць і лёгкі дыскамфорт.

Праблемы з патэнцыяй назіраюцца толькі ў выпадку, калі праблема выклікана парушэннем гарманальнага балансу, з павышаным прадукцыяй эстрагенаў або паніжаным узроўнем тэстастэрону.

варта адзначыць

Аднабаковая гинекомастия, наяўнасць шчыльнага наватворы ў раёне грудзей, змена скурных пакроваў, а таксама павелічэнні падпахавых лімфатычных вузлоў, з'яўляюцца нагодай як мага хутчэй звярнуцца да лекара, каб выключыць наяўнасць анкалагічнага працэсу.

Паказанні і супрацьпаказанні да лячэння паталогіі хірургічным шляхам

Як выглядае гинекопастия Правядзенне аперацыі паказана тым пацыентам, якія хочуць пазбавіцца ад дадзенай паталогіі, калі лячэнне кансерватыўнымі метадамі не прынесла выніку. З дапамогай масажу, фізічных практыкаванняў або бінтавання справіцца з павялічанай грудзьмі немагчыма, гэтыя спробы асуджаныя на няўдачу.

Аперацыя не праводзіцца пацыентам з парушэннем згусальнасці крыві і цукровым дыябетам. Супрацьпаказаннем з'яўляецца наяўнасць гіпертаніі і некаторых захворванняў шчытападобнай залозы.

Лячэнне без аперацыі кансерватыўнымі метадамі

У дзяцей фізіялагічная гинекомастия праходзіць сама. Калі паўстала праблема ў пераходным узросце, то падлетку трэба звярнуцца да ўрача.

Адсутнасць станоўчай дынамікі больш 6 месяцаў, а таксама значнае павышэнне ўзроўню эстрагенаў з'яўляецца падставай для прызначэння медыкаментозных прэпаратаў, дзеянне якіх накіравана на карэкцыю гарманальнага фону. Для гэтых мэтаў лекар прызначае Даназол, Кломифен або Тамоксифен.

Рэкамендуецца паралельна звярнуцца па дапамогу да псіхолага, каб ён дапамог падлетку справіцца з псіхалагічнымі праблемамі, калі яны прысутнічаюць.

Лячэнне паталагічнай гинекомастии у дарослых праводзіцца пасля выяўлення прычыны гарманальнага дысбалансу. Мужчынам з недахопам тэстастэрону прызначаюць прэпараты для павелічэння яго ўзроўню ў крыві. Калі ў хворага павялічаны ўзровень эстрадиола, лекар прызначае прэпараты, якія памяншаюць ўзровень эстрагенаў (Кломифен, Тамоксифен і інш.).

Аперацыя па выдаленні гинекомастии: падрыхтоўка, правядзенне, рэабілітацыя і водгукі пацыентаў

Аперацыя па выдаленні гинекомастии Лячэнне павелічэння грудных залоз павінна праходзіць пад кіраўніцтвам пісьменнага ўрача-эндакрынолага.

Пры адсутнасці выніку ад кансерватыўнай тэрапіі, прызначаецца аперацыя па выдаленні гинекомастии, бо калі не адбываецца памяншэнне грудных залоз працяглы перыяд часу, то спадзявацца на инволюционный працэс ужо не прыходзіцца. Акрамя аператыўнага ўмяшання, няма іншага спосабу паменшыць грудзі ў мужчыны, калі прымяненне лекаў не дапамагло.

Як вырабляецца падрыхтоўка

Пацыентам, якія адважыліся зрабіць аперацыю па выдаленні гинекомастии трэба адмовіцца ад курэння і ўжывання алкаголю перад правядзеннем хірургічнага ўмяшання. Хвораму трэба правільна харчавацца і не прымаць медыцынскія прэпараты без дазволу лекара.

Яго абавязкова накіроўваюць да эндакрынолага, які дасць накіраванне на здачу аналізаў на гармоны. Не перашкодзіць правядзенне агульнага абследавання арганізма хворага.

Непасрэдна перад аперацыяй робіцца УГД малочных залоз і змешчаных побач лімфавузлоў. За некалькі гадзін да аперацыі нельга прымаць ежу і піць. Перад хірургічным умяшаннем хвораму трэба выканаць гігіенічныя працэдуры.

як праходзіць

Аперацыя рэдукцыйнай мамапластыка праводзіцца звычайна ў спалучэнні з ліпасакцыяй пад агульным наркозам. Яе мэтай з'яўляецца выдаленне залішняй тканіны грудной залозы, рэканструкцыя і адпампоўка лішняга тлушчу. Иссечённые тканіны абавязкова здаюцца на гісталогіі.

Разрэз робіцца або па краі арэолы, альбо ў галіне падпахавых западзін, у залежнасці ад абранай тэхнікі правядзення аперацыі пластычных хірургам. Пасля правядзення неабходных хірургічных маніпуляцый, рассечённые тканіны ўшываюць. У рану ставяцца дрэнажныя трубкі і на пашкоджаныя вобласці накладваюцца стэрыльныя павязкі.

Пасляаперацыйны перыяд і рэабілітацыя

Да і пасля выдалення гинекомастии Нягледзячы на ​​тое, што аперацыя па выдаленні гинекомастии не з'яўляецца вельмі складанай, хворы можа адчуваць дыскамфорт пасля яе, таму лекар прызначае абязбольвальнае. У месцах, дзе праводзілася хірургічнае ўмяшанне, можа назірацца азызласць і ўшчыльненні.

На працягу двух тыдняў пацыенту трэба насіць компрессіонные бялізну , каб пазбегнуць магчымых ускладненняў ранняга пасляаперацыйнага перыяду, такіх як крывацёк, а таксама з'яўленне шэрым і павелічэнне ацёкаў.

Як правіла, выпіска пацыента адбываецца ў той жа дзень. Швы здымаюць праз 10 дзён. Для таго каб рэабілітацыя прайшла хутчэй, балюча прызначаюць фізіопроцедуры, а таксама спецыяльныя мазі, якімі неабходна апрацоўваць раны для лепшага рубцавання.

Выдаленне лазерам ілжывай гинекомастии

Аперацыя па выдаленні гинекомастии лазерам ўжываецца для ліквідацыі яе ілжывай формы. Пасля абязбольвання праз невялікі пракол пад скуру ўводзіцца тонкая канюля, з дапамогай якой руйнуецца тлушчавая тканіна.

Пасля таго, як яна ператворыцца ў аднастайную масу, яе выдаляюць з дапамогай вакуумнага прыбора. Пасля аперацыі застаюцца ледзь прыкметныя невялікія рубцы. Нягледзячы на ​​высокі кошт, гэты метад карыстаецца папулярнасцю, бо з'яўляецца зберагалым для пацыента.

Водгукі пацыентаў пра лячэнне

У інтэрнэце ёсць велізарная колькасць водгукаў пацыентаў аб правядзенні аперацыі па выдаленні гинекомастии і фатаграфій атрыманага выніку. У асноўным яны станоўчыя і людзі, якія звярнуліся да хірурга, засталіся задаволеныя.

Калі ў мужчыны ёсць магчымасць звярнуцца да дапамогі лекара і няма супрацьпаказанняў да правядзення аперацыі, яна дапаможа пазбавіцца ад праблемы раз і назаўжды. Пластычная хірургія сёння дастаткова развітая, што зводзіць да мінімуму магчымасць з'яўлення ускладненняў ў хворага.