Аперацыя на вушы: паказанні і супрацьпаказанні



Вялікія, лапавухасці або несіметрычныя вушы становяцца сапраўднай бядой для чалавека, якому важна выглядаць прывабна. Стылісты і цырульнікі прапануюць мноства метадаў маскіроўкі гэтага недахопу пры дапамозе прычоскі, але часовы эфект і пастаянная заклапочанасць праблемай падыходзяць не кожнаму. І тады на дапамогу прыходзіць пластычная хірургія.

Аперацыя на вушы медыцынскім тэрмінам называецца атапластыка. Карэкцыя вушэй хірургічным метадам з'яўляецца нескладанай і адносна бяспечнай. Менавіта таму яе праводзяць нават шасцігадовым дзецям, якія маюць эстэтычныя дэфекты слыхавога апарата. Пасля пластычных маніпуляцый знікае лапавухасць, вушныя ракавіны становяцца сіметрычнымі, а вялікія вушы выглядаюць акуратна.

Дэфармацыя вушэй можа насіць як прыроджаны, так і набыты характар. Напрыклад, адтапыраныя вушы з'яўляюцца анатамічнай асаблівасцю будынка органа слыху канкрэтнага чалавека, а адсутнасць мочкі можа быць следствам траўмы, апёку або абмаражэння. Пластычная хірургія вырашае любыя пытанні па аднаўленні і змене формы вушэй.

Не варта блытаць аперацыю на вушы пры захворваннях з атапластыка.

Па медыцынскіх паказаннях хірургічнае лячэнне пры хваробах вуха прызначаецца пры наступных недугах:



• цяжкай форме гнойнага атыту;
• разрастанні паліпаў;
• холестеатоме сярэдняга вуха;
• разрыве барабаннай перапонкі;
• парушэннях функцыі вестыбулярнага апарата (дэкампрэсія вестыбулярнага нерва);
• атасклероз вуха.

Аперацыя, санирующая паражніну сярэдняга вуха, называецца тимпанопластикой. Калі аднаўляецца барабанная перапонка, то кажуць аб мирингопластике. Аперацыі выконваюцца хірургамі ў аддзяленні отарыналарынгалогіі медыцынскіх устаноў.



• На вушную ракавіну
• Зашыванне тунэляў
• Лазерная або скальпельная
• На мочку вуха
• на лапавухасць

Паказанні да атапластыка:

• лапавухасці (адтапыраныя) вушы;
• дэфармаваная ракавіна вуха;
• несіметрычнае размяшчэнне органаў слыху;
• закручаная мочка;
• адсутнасць участкаў вуха;
• вялікія вушы;
• розны памер вушэй;
• непрапарцыйная форма вушэй.

Акрамя выпраўлення дэфектаў вушэй, атапластыка выконваюць па жаданні кліента, нават калі паказанняў да аперацыі няма. Незвычайная форма вушэй стала моднай сярод моладзі.

Напрыклад, эльфійскія вушы папулярныя ў многіх краінах свету, у тым ліку і ў Расіі.

Сутнасць аперацыі зводзіцца да таго, каб зрабіць верхнюю кропку вуха завостранай, як у казачных герояў - эльфаў.

Гэта глядзіцца вельмі цікава, але не кожны задумваецца над тым, што ранейшая форма вушэй губляецца назаўсёды.

Атапластыка проціпаказаная пры наступных недугах:

• хваробах крыві;
• анкалогіі;
• эндакрынных захворваннях;
• запаленні вушэй;
• парушэнні псіхікі;
• гепатыце;
• СНІД;
• у перыяд менструацыі;
• любых інфекцыйных захворваннях;
• абвастрэнні хранічных хвароб.

Як праводзіцца пластыка вуха

Пластычная аперацыя на вушы, як правіла, праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй для дарослых і пад наркозам для дзяцей. Дарослым, якія адчуваюць панічны страх перад аперацыяй, можа быць рэкамендавана агульная анестэзія. Болевыя адчуванні пасля працэдуры нязначныя і лёгка здымаюцца пры дапамозе анальгетыкаў. Поўнае аднаўленне тканін і гаенне ран адбываецца прыблізна праз паўгода пасля аперацыі.

Падрыхтоўка да пластычнай аперацыі

Перад аперацыяй трэба абмеркаваць усе дэталі з хірургам, які будзе ажыццяўляць карэкцыю вушэй. Вельмі важна дасягнуць поўнага ўзаемаразумення адносна канчатковага выніку, які хоча атрымаць кліент, і патрабаванняў хірурга да пацыента па выкананні пэўных правілаў да і пасля аперацыі.

Перад карэкцыяй вушэй пацыент павінен абследавацца ў тэрапеўта для выключэння захворванняў, пры якіх аперацыя проціпаказаная.

Абавязковая дыягностыка ўключае ў сябе наступныя аналізы:

• аналіз мачы;
• агульны аналіз крыві;
• аналіз крыві на пранцы;
• біяхімічны аналіз крыві;
• аналізы на гепатыт і ВІЧ.

Правядзенне пластычнай аперацыі

Пластычная аперацыя на вушы з'яўляецца даволі просты працэдурай, таму выконваецца амбулаторна. У залежнасці ад дэфекту вуха, лекар выбірае метад аперацыі.

• Надрэзы на скуры, выдаленне часткі мяккіх або храстковых тканін пераважна выконваюцца на заднім боку вуха.
• Пасля карэкцыі храстка шнары застаюцца незаўважнымі.
• Радзей патрабуецца разрэз на пярэднім баку вуха. У гэтым выпадку лекар выбірае месца, дзе шво будзе менш прыкметным.
• Пасля карэкцыі хірург накладвае швы. У вуха ўстаўляецца антысептычны тампон і накладваецца спецыяльная павязка.

Працягласць аперацыі вызначаецца складанасцю дэфекту і ў сярэднім доўжыцца ад паўгадзіны да 2 гадзін. Праз некалькі гадзін пасля завяршэння ўсіх працэдур пацыент можа пакінуць медыцынскую ўстанову. Паўторнае наведванне хірурга ажыццяўляецца праз суткі. Лекар аглядае вушы, і пацыент можа ўбачыць вынік.

аднаўленчы перыяд

На працягу тыдня пацыент носіць павязку і ходзіць на перавязку ў клініку, а затым лекар здымае швы. Для сну рэкамендуецца выкарыстоўваць якая фіксуе павязку на працягу двух месяцаў. Яна перашкаджае зрушэнню храсткоў падчас некантраляваных рухаў.

На два тыдні пацыенту забаронена мачыць вушы. Варта абараняць іх ад сонечных прамянёў у гарачую пару года і ад халоднага ветру. На працягу двух месяцаў нельга купацца ў рацэ, мора або басейне. Кантактныя віды спорту забароненыя на працягу паўгода.

Хірург ажыццяўляе кантроль за працэсам гаення вуха на трэці і шосты месяц пасля аперацыі.

Магчымыя ўскладненні:

• парушэнне адчувальнасці скуры;
• гіпертрафаваныя рубцы;
• інфекцыйнае заражэнне (гнойны атыт, перихондрит);
• запаленне мяккіх тканін: азызласць, флегмоны;
• разрыў шва;
• нездавальняючы эстэтычны эфект;
• ўскладненні, звязаныя з наркозам.

Віды пластычных аперацый на вушы

У залежнасці ад задач, якія вырашае хірург, пластыка вуха налічвае больш за 150 відаў аперацый, але ўсе яны вызначаюцца ў дзве групы:

• З эстэтычнага мэтай змяняецца размяшчэнне, форма і прапарцыянальнасць вушных ракавін.
• З мэтай рэканструкцыі аднаўляюцца часткі вушных ракавін, страчаныя ў выніку траўмы ці неразвітыя ў выніку прыроджаных анамалій.

• Павязка на галаву пасля атапластыка
• вушныя карэктары
• атапластыка вушэй

Пластычная аперацыя на вушы выконваецца двума метадамі:

1. Класічная аперацыя скальпелем. Выкананне надрэзаў, змена формы і становішча храстковай тканіны вырабляецца хірургічным скальпелем. Традыцыйны варыянт карэкцыі вушэй мяркуе працяглы рэабілітацыйны перыяд і нашэнне спецыяльнай павязкі не менш за тыдзень.
2. Лазерная атапластыка. Аперацыя выконваецца пры дапамозе апарата, генерыруючага лазерныя прамяні. У адрозненне ад звыклых хірургічных метадаў валодае побач пераваг: выключае інфікаванне, памяншае кровастраты, мінімальна траўміруе тканіны.

Якую менавіта праводзяць аперацыю на вушы, каб не тырчалі?

Аперацыя на лапавухасць вушы найбольш запатрабаваная сярод дзяцей і падлеткаў. Яе рэкамендуюць рабіць ва ўзросце 6-7 гадоў, так як вуха да гэтага моманту цалкам фармуецца. Яшчэ адной прычынай аперацыі ў гэтак раннім узросце з'яўляецца тое, што дзеці пачынаюць адчуваць псіхалагічную траўму і дыскамфорт ад знешняга выгляду вушэй пры зносінах з аднагодкамі.

Прычыны лапавухасці крыюцца ў анамаліях будовы вушы:

• адсутнічае противозавиток;
• моцна выступае вушная ракавіна;
• адтапырваецца мочка вуха;
• спалучэнне дэфармацый.

Аперацыя на вушы пры лапавухасці заключаецца ў змене формы або частковым выдаленні храстка такім чынам, каб вушы прылягалі да галавы. Разрэз вушной ракавіны ажыццяўляецца ззаду недалёка ад вушной зморшчыны. Далей лекар вырабляе сячэнне, насяканні або выдаленне часткі храстка і накладанне на яго шва. Пры гэтым памяншаецца глыбіня вушной ракавіны, і фарміруецца противозавиток. Па заканчэнні працы з храстковай тканінай, разрэз зашываецца, а на вушы накладваецца павязка.

Кошт пластычнай аперацыі на вушы

Пластыка вушэй праводзіцца ва ўсіх цэнтрах пластычнай хірургіі, бо з'яўляецца адной з самых папулярных аперацый. Цана на атапластыка вар'іруецца ў значных межах. Ніжні парог пластыкі вуха пачынаецца ад 14000 рублёў, а верхні - звыш 200000 рублёў.

Такі разбег коштаў тлумачыцца не столькі складанасцю аперацыі, колькі узроўнем клінікі і кваліфікацыяй пластычных хірургаў.

Вядомыя майстры пластычнай хірургіі знаходзяцца ў Ізраілі. Атапластыка ў гэтай краіне абыйдзецца прыблізна ў 6000 даляраў. Не менш кваліфікаваны персанал працуе ў буйных цэнтрах пластычнай хірургіі ў Маскве, Алматы, Санкт-Пецярбургу, Новасібірску, Мінску, Краснадары.

Пры выбары клінікі і канкрэтнага хірурга карысна пачытаць водгукі ў інтэрнэце. На форумах часта сустракаюцца станоўчыя водгукі аб клініках такіх гарадоў, як Валгаград, Екацерынбург, Казань, Курс, Уфа, Самара, Уладзівасток і шэраг іншых.

Як праводзяць аперацыю па памяншэнні вушэй

Медыцынскі тэрмін памяншэння вуха - рэдукцыйная атапластыка. Аперацыя па змяншэнню вушэй паказана, калі чалавек пакутуе макротией (празмерна вялікімі вушамі). Такі дэфект нярэдка выклікае кпіны навакольных людзей і дастаўляе чалавеку псіхалагічны дыскамфорт. Аптымальны памер вуха разлічваецца зыходзячы з памераў галавы і росту.

Вызначаны наступныя стандарты памеру вуха па восі:

• 57 - 61 - жанчыны;
• 61 - 65 - мужчыны.

Рэдукцыйная атапластыка можа быць праведзена на адно вуха, калі органы слыху маюць розны памер. У гэтым выпадку тое вуха, якое больш, карэктуецца максімальна дакладна ў адносінах да меншага вуха.

Метад змяншэння вушэй упершыню быў апісаны ў сярэдзіне 19-га стагоддзя. Аперацыя прадугледжвала правядзенне клінаватага разрэзу для карэкцыі вялікіх вушэй. Сёння такіх тэхнік шмат і кожная з іх накіравана на тое, каб хірургічнае ўмяшанне засталося незаўважным, а вушы набылі прыгожую форму.

Пры аперацыі па змяншэнню вушэй выдаляюцца лішнія храстковыя тканіны і скура. Метад карэкцыі падбіраецца хірургам індывідуальна, у залежнасці ад вобласці органа, які трэба змяніць. Працэдура праводзіцца амбулаторна ці пад агульным наркозам, калі аперацыя складаная ці чалавек адчувае моцны страх.

Нашэнне павязкі для атапластыка - ад 3 дзён да тыдня, у залежнасці ад таго, з дапамогай якіх інструментаў выконваецца аперацыя - скальпелем або лазерам . Пацыенту варта быць асцярожным з вушамі, якія падвергліся аперацыі. Нельга іх мачыць ці траўмаваць, так як тонкія швы лёгка могуць разысціся. У цэлым, пасляаперацыйны аднаўленчы перыяд і магчымыя ўскладненні аднолькавыя для ўсіх відаў атапластыка.

Адрозніваюць некалькі асноўных метадаў правядзення рэдукцыйнай атапластыка:

• Па Юзаф. Аперацыя выконваецца на пярэднім баку вуха. Хірург выразае палоскі храстковай тканіны. У выніку працэдуры адбываецца вворачивание краю вушной ракавіны.
• Па Тренделенбурга. Аперацыя выконваецца шляхам выразання участкаў храстка клінаватым спосабам. Разрэз адзінкавы, але пры неабходнасці робяць дадатковыя разрэзы, каб згладзіць няроўнасці. Швы накладваюцца толькі на скуру.
• Па Герзуни. Лішкі храстка выдаляюцца пад завітком, пачынаючы ад пераходу ў мочку да самай высокай кропкі. Пасляаперацыйныя швы застаюцца нябачныя, бо знаходзяцца пад зморшчынай скуры.

Як праводзіцца карэкцыя вушэй без аперацыі

Тэма карэкцыі вушэй без хірургічнага ўмяшання з'яўляецца вельмі актуальнай. Само слова аперацыя дзейнічае на некаторых людзей страшэнна, не кажучы пра тое, каб добраахвотна пагадзіцца на яе. На жаль, вушной храсток фарміруецца ў раннім узросце і пасля падгадаванага ўзросту змяніць форму вушэй без аперацыі нельга. Аднак дэфект можна схаваць правільнымі прычоскамі, аксэсуарамі і адмысловымі карэктарамі.

Сіліконавыя накладкі. Якой будзе форма вушэй ў чалавека прыкметна ўжо ў першыя дні пасля нараджэння. Калі ў гэты перыяд распачаць некаторыя намаганні па карэкцыі, то можна змяніць кірунак фарміравання храстковай тканіны вуха. З гэтай мэтай выкарыстоўваюцца адмысловыя сіліконавыя накладкі, якія фіксуюць вуха ў правільным становішчы. Не заўсёды ўдаецца дасягнуць значнага паляпшэння, але станоўчыя вынікі абавязкова прысутнічаюць. Калі лапавухасць невялікая, то да 5-6 гадоў можна паменшыць дэфект з дапамогай якія фіксуюць вушы павязак, напрананых на галаву ў начны час.

Прычоскі. Асаблівыя пакуты ад лапавухасці адчуваюць падлеткі. У гэтым узросце карэкцыя вушэй магчымая толькі пры дапамозе аперацыі. Але непрыгожыя вушы можна схаваць за прычоскай. Галоўнае, правільна яе падабраць. Для дзяўчынак выдатным варыянтам стануць такія стрыжкі, як карэ, боб ці градуяваная. Доўгія валасы можна збіраць у хвост, але не на патыліцы, а крыху ніжэй падставы чэрапа. Хлопчыкам таксама можна падабраць стрыжку, якая будзе закрываць вушы, напрыклад, мадэль «капялюшык». Лапавухасці вушы дапамогуць схаваць розныя аксэсуары: модная павязка на галаву, бандана, косынка, бейсболка і гэтак далей.

Карэктар Оттостик. Падлеткі, у жаданні схаваць лапавухасці вушы, прыціскаюць іх да галавы пры дапамозе скотча або ізаленты. Такі метад неэфектыўны і нават шкодны, бо выклікае раздражненне і мікратраўмы скуры. Цудоўнай альтэрнатывай атапластыка і скотчам з'яўляецца карэктар Оттостик. Ён прытрымлівае вушы ў правільным становішчы і амаль не бачны. Ўжываецца дзецьмі ад 3 гадоў і дарослымі.

Псіхалагічны настрой. Псіхолагі рэкамендуюць змяніць сваё стаўленне да нестандартнай форме вушэй і ўспрымаць іх як цікавую адметную асаблівасць. Многія вядомыя людзі, сярод якіх ёсць папулярныя акцёры і актрысы, не адчуваюць комплексаў з нагоды вушэй няправільнай формы.