Атапластыка лазерная або скальпельная: розніца аперацыі



Аперацыяй на вушы для выпраўлення эстэтычных дэфектаў ужо нікога не здзівіш. У сучаснай пластычнай хірургіі яна займае лідзіруючае становішча, нароўні з Рынапластіка (аперацыяй на нос). Высокая кваліфікацыя лекараў і сучаснае абсталяванне дазваляюць рабіць гэтую працэдуру максімальна хутка, бязбольна, а галоўнае, паспяхова.

Традыцыйная хірургія мяркуе выкарыстанне скальпеля. Гэты хірургічны інструмент для аперацый выкарыстоўваецца на працягу многіх стагоддзяў. Але сёння ў яго з'явіўся магутны канкурэнт - лазерны прамень, з дапамогай якога выконваецца мноства аперацый на розных участках цела чалавека, у тым ліку і на вушах. З'яўленне альтэрнатывы спараджае заканамернае пытанне: «Якая лепш атапластыка, лазерная або скальпельная, розніца ў чым?».

Для таго, каб стала зразумела, у чым розніца паміж скальпелем і лазерам, трэба вызначыцца з тым, што іх яднае:

• паказанні да правядзення карэкцыі вушной ракавіны;
• мэты аперацыі на вушы;
• супрацьпаказанні да атапластыка;
• падрыхтоўка да аперацыі;
• методыка правядзення працэдуры карэкцыі;
• аднаўленчы перыяд.

Карэкцыя вушной ракавіны праводзіцца пераважна з эстэтычнага мэтай. Паказаннем да яе варта лічыць жаданне кліента змяніць форму вушэй, калі яны выглядаюць не эстэтычна. Іншай мэтай атапластыка з'яўляецца аднаўленне адсутнічаюць частак вушной ракавіны. Такі недахоп можа паўстаць з прычыны анамальнага развіцця вуха або яго траўміравання пры апёках, абмаражэннях, механічных уздзеяннях.

Што выпраўляе атапластыка:



• ліквідуе лапавухасць (прыбірае гіпертрафаванае храстковую тканіна, фармуе противозавиток);
• паляпшае вонкавы выгляд вушной ракавіны;
• памяншае вялікія вушы (макротия);
• ліквідуе асіметрыю;
• аднаўляе маленькія, згорнутыя вушы (микротия);
• аднаўляе або памяншае мочку вуха.

Супрацьпаказанні да атапластыка аднолькавыя для любога віду хірургічнага ўмяшання. Да іх ставяцца хваробы крыві, захворвання эндакрыннай сістэмы, інфекцыйныя хваробы, запаленне вушэй, абвастрэнне хранічных хвароб, схільнасць да келоідных рубцоў.

Калі пацыенту, які мае супрацьпаказанні, зрабіць атапластыка, то магчымыя сур'ёзныя ўскладненні. Таму аперацыя на вушы можа быць выканана толькі пасля абследавання ў тэрапеўта і ЛОР-лекара. Аналізы на кроў і мачу - абавязковая ўмова. Плот крыві ажыццяўляецца для біяхімічнага аналізу, выключэння СНІДу і гепатыту, вызначэння згусальнасці крыві.

Ход і метадалогія правядзення аперацыі залежаць ад дэфекту вуха, які патрабуецца ліквідаваць.

• Лекар праводзіць папярэднюю падрыхтоўку: робіць замеры вуха і ажыццяўляе камп'ютэрнае мадэляванне.
• Перад правядзеннем разрэзаў, хірург робіць разметку на вуху.
• Далей скальпелем або лазерным прамянём выконвае неабходныя разрэзы, адлучаць скуру ад храстка і ажыццяўляе карэкцыю вушной ракавіны.
• Калі ўстараняецца лапавухасць, то аперацыя праводзіцца з разрэзам на задняй частцы вуха, недалёка ад скурнай зморшчыны, пры гэтым храсток зашываецца, сячэцца або выдаляюцца яго лішкі.
• У выпадку змяншэння вушэй разрэз выконваецца спераду ў раёне зморшчыны завітка і лішнія ўчасткі храстка выразаюцца.
• Карэкцыя мочкі вуха заключаецца ў сшыванні разрываў або выдаленні лішняй тлушчавай тканіны і скуры.
• Аперацыя доўжыцца ад 30 хвілін да 2 гадзін.

Аднаўленчы перыяд заключаецца ў выкананні шэрагу правілаў і догляду за вухам.

У першы тыдзень неабходна насіць павязку для атапластыка і штодня рабіць перавязкі.

Да зняцця швоў забараняецца мачыць вуха і мыць галаву.

Мінімум два месяцы забаронена наведваць басейн і лазню, займацца спортам. Поўнае гаенне вуха адбываецца праз паўгода.

Асноўная розніца атапластыка скальпельной і лазернай заключаецца ў наступных фактарах:

• Падчас аперацыі лазерам карацей, чым пры класічнай аперацыі;
• кровастраты пры скальпельной атапластыка значныя, а пры выкарыстанні скальпеля мінімальныя;
• інфекцыйнае заражэнне выключаецца пры лазернай карэкцыі, у той час як недастатковая антысептыку ў працы са скальпелем можа прывесці да сур'ёзных запаленчых працэсаў;
• пасля лазернай атапластыка балючыя адчуванні мінімальныя, а ў выніку працы скальпелем вуха баліць доўга і моцна;
• лазерная карэкцыя вушной ракавіны дазваляе вуха гаіцца хутчэй, а такім чынам памяншае аднаўленчы перыяд.

Якая праводзіцца атапластыка, лазерная або скальпельная залежыць ад кваліфікацыі хірурга і наяўнасці ў клініцы сучаснага абсталявання. Цэнтры пластычнай хірургіі, абсталяваныя найноўшым лазерным абсталяваннем, можна сустрэць практычна ва ўсіх буйных і сярэдніх гарадах Расіі: Варонежы, Чэлябінску, Самары, Ніжнім Ноўгарадзе, Екацярынбурзе і многіх іншых.

Атапластыка скальпелем і лазерная карэкцыя вушэй

Незалежна ад таго, якой прыладай праводзіцца карэкцыя, хірург павінен майстэрску валодаць ім. Майстар сваёй справы можа адчуць розніцу ў працы скальпелем і лазерным промнем. Але і для пацыента гэта ўяўляе цікавасць, тым больш, што карэкцыя вушэй лазерам лічыцца бяскроўнай і бязбольнай аперацыяй. Як адбываецца праца лазерам і скальпелем разгледзім падрабязней.

Атапластыка скальпелем: асаблівасці інструмента і аперацыі

Скальпель - гэта хірургічны нож, выкананы з медыцынскай нержавеючай сталі. Ён складаецца з ляза, завостранага кончыка і дзяржальні. Прызначэнне інструмента - рассяканне мяккіх тканін пры хірургічным умяшанні. У залежнасці ад прызначэння скальпелі могуць быць рознага памеру і форы.

Пры карэкцыі вушэй разрэз і праца з храстковай тканінай адбываецца скальпелем. Спачатку выконваецца разрэз на скуры, далей скурная тканіна здымаецца з храстка. Пры гэтай маніпуляцыі з раны багата цячэ кроў, якую неабходна перыядычна прыбіраць.

Праца з храстком часта патрабуе мноства дробных насяканняў па лініях змены, інакш кажучы, адбываецца перфарацыя храстковай тканіны. Гэта карпатлівая праца, якая патрабуе дакладнасці рухаў хірурга і тонкасці разрэзаў.

Выдаленне лішак храстка не менш адказная справа, так як недакладнасць можа негатыўна адбіцца на выніку і прывесці да адукацыі рубцоў. Атапластыка скальпелем патрабуе падвышанай антысептыкі працоўнай прасторы. Бо нават нязначнае забруджванне спрыяе пранікненню інфекцыі ў адкрытыя раны.

Недахопы скальпельной карэкцыі вушэй відавочныя:

• значныя кровастраты, багата бягучая кроў можа назапасіцца пад скурай і прывесці да такога ўскладнення, як гематома, якая здольная выклікаць некроз храстка;
• павышаны рызыка інфікавання раны і як следства ўскладненні ў выглядзе перихондрита, атыту, запалення і нагнаення мяккіх тканін;
• працяглы аднаўленчы перыяд з-за моцнага траўміравання вуха;
• адукацыя рубцавання тканіны ў выніку недакладнасці разрэзаў.

Нягледзячы на недахопы, аперацыя скальпелем даволі бяспечная і дакладная.

Акрамя таго, інфікаванне пры аперацыі - рэдкасць, а майстэрства прафесійных хірургаў не пакідае рубцоў.

Атапластыка лазерам: асаблівасці інструмента і аперацыі

Лазер для правядзення аперацый (лазерны скальпель) складаецца з дзвюх частак. У стацыянарнай частцы знаходзіцца сам генератар выпраменьвання і блокі кіравання. Рухомая частка ўяўляе сабой кампактны выпраменьвальнік, злучаны з асноўным блокам святлавод. Лазерны прамень перадаецца па святлавод ў выпраменьвальнік, з дапамогай якога лекар здзяйсняе неабходныя маніпуляцыі. Само выпраменьванне празрыста, што дазваляе хірургу бачыць усю оперируемую зону.

Разрэзы тканін лазерным скальпелем атрымліваюцца максімальна тонкімі, так як ўздзеянне прамяня на апераваць вобласць абмяжоўваецца шырынёй прыкладна 0,01 мм. У месцы ўздзеяння тэмпература тканін павялічваецца прыблізна да 400 градусаў, у выніку чаго ўчастак скуры імгненна згарае і часткова выпараецца, гэта значыць адбываецца каагуляцыя бялкоў і пераход вадкасці ў газападобнае стан.

Менавіта гэтай нагоды тлумачыцца мінімальная колькасць крыві пры аперацыі і немагчымасць заражэння інфекцыяй. Лазерны прамень вельмі мякка працуе з храстком, не пашкоджваючы яго звыш неабходнасці. Краю атрымліваюцца круглявымі і роўнымі, што дазваляе максімальна сапраўды змяніць форму вушной ракавіны.

Атапластыка лазерам мае наступныя перавагі:

• выключаецца інфікаванне тканін;
• мінімальная колькасць крыві падчас і пасля аперацыі;
• адбываецца хуткая рэгенерацыя тканін;
• памяншаецца рэабілітацыйны перыяд;
• вушы выглядаюць максімальна натуральна (адсутнічаюць рубцы).

Лазерная карэкцыя вушэй набірае ўсё большую папулярнасць сярод насельніцтва. Такі спосаб аперацыі рэкамендуюць для дзіцяці, так як пасля ўздзеяння лазера болевыя адчуванні мінімальныя, а вуха гоіцца хутчэй. Кошт як скальпельной, так і лазернай атапластыка вагаецца ў значным дыяпазоне. Яна складаецца з розных фактараў: выгляду дэфекту, кваліфікацыі хірурга, выгляду анестэзіі і многіх іншых. Для таго, каб вызначыцца з выбарам клінікі, карысна пачытаць водгукі ў інтэрнэце.

Цана на лазерную атапластыка ў Маскве - ад 33000 рублёў, у Санкт-Пецярбургу - ад 30000 рублёў.