Трансплантацыя валасоў: паказанні, супрацьпаказанні і методыкі аперацыі



Пытаннем перасадкі валасоў цікавяцца многія людзі, бо аблысенне - адзін з эстэтычных дэфектаў, які можа ўзнікнуць нечакана і ў любым узросце. Вырашаць гэтую праблему з дапамогай трансплантацыі участкаў скуры з валасяных фалікулаў пачалі яшчэ ў 1 палове мінулага стагоддзя. Перасаджаным валасы глядзеліся ненатуральна, лялечна з-за таго, што плошча лапіка скуры была вялікай. Акрамя таго, аперацыя была складанай, са мноствам пабочных эфектаў і цяжка пераносілася пацыентамі. Сучасная трансплантацыя валасоў - гэта натуральнасць валасянога покрыва галавы і мінімальная хваравітасць працэдуры.



Сутнасць працэдуры заключаецца ў пераразмеркаванні валасоў з месцаў, дзе яны растуць густа, на месцы аблысення. Хірург, які вяртае шавялюры другую маладосць, павінен валодаць высокім узроўнем прафесіяналізму. У каго-то валасы растуць направа, у каго-то ўлева, а на верхавіне наогул завихряются. Яго задача ўжывіць валасы такім чынам, каб яны нічым не адрозніваліся ад тых, якія засталіся.

Гаворачы аб донарскіх валасах, варта разумець аутотрансплантацию, то ёсць перасадку уласных валасяных цыбулін, бо валасы іншага чалавека прыжываюцца дрэнна. Донарскі матэрыял бярэцца з вобласці валасянога покрыва галавы. Вельмі рэдка выкарыстоўваюцца валасінкі узятыя з іншых частак цела, так як пасля перасадкі яны не змяняюць сваю структуру, то ёсць застаюцца кароткімі, кучаравымі, іншага колеру і г.д.

Паталагічная страта валасоў медыцынскім мовай называецца алапецыі. Важнай умовай паспяховай трансплантацыі валасоў з'яўляецца выяўленне прычын аблысення. У залежнасці ад характару алапецыі, у адным выпадку вынікі аперацыі будуць выдатнымі і захаваюцца на доўгія гады, у іншым - усе намаганні хірурга апынуцца марнымі.

У жанчын і мужчын прычыны гэтага эстэтычнага дэфекту розныя. Прадстаўнікі моцнага полу часцей сутыкаюцца з праблемай страты валасянога покрыва, але, у адрозненні ад жанчын, менавіта ім больш за ўсё дапамагае трансплантацыя. У дзяцей аблысенне сустракаецца рэдка і магчымасць трансплантацыі абмяркоўваецца ў кожным індывідуальным выпадку.

Алапецыя мае розную прыроду:

1. Андрогенов. Ўласцівая для мужчын, але можа сустракацца і ў жанчын. Прычынай выпадзення валасоў становяцца мужчынскія гармоны, якія негатыўна ўздзейнічаюць на валасяныя фалікулы, у выніку чаго тыя атрафуюцца.
2. Рубцова. У гэтым выпадку валасы перастаюць расці ў тым месцы галавы, дзе прысутнічае Рубцова тканіна.
3. Тракционную. Аблысенне ўзнікае ў выніку механічных пашкоджанняў валасяных цыбулін, напрыклад, пры моцным нацяжэнні ў некаторых прычосках.



Алапецыя у мужчын

Мужчынскае аблысенне па андрогенов тыпу - самае распаўсюджанае. Яно ўзнікае ў зоне ілба і верхавіны. Менавіта ў гэтай галіне растуць валасы, якія падвяргаюцца ўздзеянню андрогенов. Тэстастэрон здольны прыгнятаць працу валасяных цыбулін, і валасы становяцца тонкімі. Пры гэтым, у момант змены валасоў, фалікул не паспявае даць новы парастак і адмірае. Валасы на скронях і патыліцы не зьяўляюцца гармонозависимыми, таму алапецыя у мужчын выглядае ў форме вянка. Пры гэтым аблысенне можа пачацца ў любы момант пасля палавога паспявання, і чым раней гэта адбудзецца, тым хутчэй выпадуць валасы.

На андрагеннай алапецыі ніяк не ўплывае якасць догляду за валасамі. Яе прычынамі з'яўляюцца іншыя фактары, а менавіта:

• Спадчынная схільнасць. Шанец расстацца з валасамі ўзрастае ў мужчын, у родзе якіх ёсць тыя, хто рана аблысеў.
• Гарманальны дысбаланс. Валасяныя цыбуліны напэўна адамруць, калі ўзровень тэстастэрону занадта высокі.

Клінічны вопыт трансплантацыі валасоў паказвае, што перасаджаным неандрогенозависимые валасы з вобласці патыліцы і скроняў на макушку і лоб захоўваюць сваю структуру і не падвяргаюцца ўздзеянню гармонаў. Такім чынам, новы валасяны покрыва не мае істотных рызык да пашкоджання. Але пры гэтым варта ўлічваць тое, што тыя, што засталіся валасы могуць выпасці.

Аблысенне у жанчын

Трансплантацыя валасяных цыбулін з мэтай лячэння алапецыі ў жанчын ўжываецца рэдка. Гэта звязана з тым, што ўсталяваць дакладную прычыну выпадзення валасоў вельмі цяжка. Фактараў, якія ўплываюць на паталогію, маса:

• жорсткія дыеты;
• стрэсы;
• гарманальныя збоі;
• прыём некаторых прэпаратаў;
• хваробы крыві і г.д.

Калі не выявіць прычыну аблысення жанчыны і перасадзіць валасы, то яны выпадуць, як і астатнія. Таму для хірурга сведчаннем да трансплантацыі становіцца выпадзенне валасоў па мужчынскаму тыпу, на лбе і верхавіне. Калі жанчына губляе валасы па ўсёй галаве, то лекар, хутчэй за ўсё, адмовіцца рабіць аперацыю.

Па якіх прычынах хірург не стане рабіць аперацыю:

• очаговая алапецыя, пры якой нельга прадказаць, дзе і ў якім аб'ёме выпадуць валасы;
• працяглая страта валасоў па прычынах чынніках;
• не засталося валасоў для перасадкі (моцнае аблысенне, у тым ліку патылічнай вобласці);
• хуткае развіццё андрогенного аблысення (перад перасадкай трэба прайсці курс лячэння);
• запаленчыя і іншыя захворванні скуры галавы;
• супрацьпаказанні па стане здароўя: цукровы дыябет, хранічныя хваробы ў стадыі абвастрэння і г.д.

• Кератиновое пратэзаванне
• HFE
• Перасадка на бараду
• Перасадка на галаву

Падрыхтоўка да трансплантацыі валасоў

Калі ўсё супрацьпаказанні выключаны, то пацыенту варта старанна падрыхтавацца да аперацыі. На кансультацыі хірург раскажа пра асаблівасці перасадкі, паводзінах валасоў пасля трансплантацыі і пра тое, як пазбегнуць ускладненняў. На гэтай сустрэчы праводзіцца мадэляванне новага валасянога покрыва, і вызначаецца тэхніка аперацыі. Напрыклад, на вобласць ілба лепш перасаджваць па адным валасінцы (фалікулярных трансплантацыя), на вобласць патыліцы - групкамі з 3-5 валасоў (Графт). З асаблівасцяў правядзення працэдуры, аб'ёму лысіны і іншых фактараў складваецца канчатковы кошт.

Адрозніваюць некалькі методык перасадкі валасоў:

• Стрып-метад. Яго яшчэ называюць аперацыйным, шматковым або FUT. Асаблівасць метаду складаецца ў выразанні лапіка скуры з патылічнай частцы і падзел яго на Графт. Далей групы фалікулаў ўжыўляюцца ў патрэбныя зоны галавы.
• Безопераціонно або FUE метад. Аперацыя праводзіцца без выразання ўчастка скуры. З дапамогай спецыяльных інструментаў, Графт здабываюцца з патыліцы і перасаджваюцца на аблыселым частка галавы.
• Метад HFE. З'яўляецца сучаснай разнавіднасцю бясшвоўнай аперацыі, але адрозніваецца спосабам ўжыўлення валасоў.

Пасля абследавання стану агульнага здароўя і валасоў пацыента, лекар вызначае аптымальны метад трансплантацыі. Пры гэтым улічваюцца наступныя паказчыкі:

• шчыльнасць валасоў у донарскай зоне;
• шырокасць алапецыі;
• эластычнасць скуры;
• адносныя супрацьпаказанні;
• фінансавыя магчымасці пацыента.

Ад абранага метаду залежыць працягласць аперацыі. Перасадка Графт па 4-5 валасінак будзе значна менш працяглай, чым фалікулярных трансплантацыя. Працэдура ўжыўлення па адным валасінцы можа зацягнуцца на 3 дні і больш.

Перад аперацыяй пацыенту варта выканаць шэраг умоў:

• здаць кроў на лабараторныя аналізы;
• прайсці флюараграфічнае абследаванне;
• прайсці курс лячэння прагрэсуючай андрагеннай алапецыі;
• вылечыць іншыя захворванні скуры галавы;
• за 2 тыдні перастаць прымаць лекі для лячэння аблысення і іншых медыкаментаў, разрэджвае кроў;
• за 1 тыдзень да трансплантацыі трэба кінуць паліць і адмовіцца ад ужывання спіртных напояў;
• у дзень аперацыі або напярэдадні коратка пастрыгчы валасы (1-2 мм), выключэнне - перасадка доўгіх валасоў.

ход аперацыі

Трансплантацыя валасоў праводзіцца амбулаторна пад мясцовай анестэзіяй. За адзін дзень лекар можа перасаджваць валасінкі на працягу 4-7 гадзін. Гэта залежыць ад стадыі аблысення, метаду перасадкі і рэжыму працы хірурга. Пацыенту працэдура не дастаўляе асаблівага дыскамфорту. У цэлым, трансплантацыя пераносіцца добра, асабліва, калі падчас працэдуры ёсць чым заняцца, напрыклад, цікавы фільм па DVD. Выключэнне складае аперацыя з выразанне лапіка скуры. Такі метад больш балючы і непрыемны.

Рэабілітацыйны перыяд

Азызласць тканін і іншыя непрыемныя з'явы ўзнікаюць на трэці, чацвёрты дзень пасля працэдуры. Скура галавы баліць, чухаецца, на ёй выяўляюцца сінякі. Як правіла, усе нядужання праходзяць праз 10 дзён. Асаблівага догляду за новымі валасамі не патрабуецца. Месца ўжыўлення валасінак варта праціраць адмысловымі сродкамі, рэкамендаванымі лекарам для хуткага гаення тканін і сыходжання корочек. Мыць галаву і выкарыстоўваць звыклыя касметычныя сродкі можна праз 3-4 дня.

Колькі каштуе трансплантацыя валасоў?

Цана на 1 Графт ў Маскве і Санкт-Пецярбургу пачынаецца ад 80 рублёў, сярэдні паказчык вагаецца ў раёне 110 рублёў. Многія клінікі зніжаюць кошт, у залежнасці ад аб'ёму аперацыі - чым больш перасаджваецца валасінак, тым ніжэйшая цана. Звычайна пацыенты ўкладваюцца ў кошт 80-160 тысяч рублёў. Для ўдакладнення рэальных коштаў можна патэлефанаваць у клініку ці пачытаць водгукі ў інтэрнэце.

Перасадка валасоў ажыццяўляецца і на іншыя зоны:

• вейкі - каля 12000 рублёў;
• вусы - ад 50000 рублёў;
• барада - ад 50000 рублёў;
• бровы - ад 17000 рублёў.

Кожная методыка перасадкі валасоў мае свае перавагі і недахопы. Любы метад заслугоўвае увагі і патрабуе асобнага абмеркавання. Разгледзім іх падрабязней.

Аперацыя па перасадцы валасоў стрып-метадам FUT

Аперацыя носіць назву Strip, што азначае паласа.

Выразанне тонкага прамавугольніка скуры ў патылічнай частцы характарызуе сутнасць дадзенага метаду.

Лоскут скуры лёгка падзяляецца на Графт і ўкараняецца ў новыя лункі.

Пасля аперацыі застаецца працяглы рубец ў донарскай зоне.

Этапы трансплантацыі:

1. Лекар апрацоўвае затылочную частка галавы пацыента антысептыкам і выразае скальпелем прастакутнік па загадзя зробленай разметцы, звычайна гэта - 25 см у даўжыню і 1,5 см у шырыню.
2. Хірург аддзяляе скурны лапік ад галавы. Гэтая праца павінна быць вельмі акуратнай, бо пры неасцярожным руху можна пашкодзіць валасяныя цыбуліны.
3. На наступным этапе - сцягвае краю раны і накладвае швы.
4. Пакуль хірург займаецца ранай пацыента, брыгада медперсаналу пачынае падзяляць лапік на Графт. Пры гэтым улічваецца патрэбную колькасць валасінак ў асобным фалікулярныя злучэнні. Усе Графт старанна правяраюцца на адсутнасць пашкоджаных цыбулін.
5. Хірург фармуе на ўчастку скуры, куды патрабуецца ўжывіць валасы, каналы. Мікрахірургічных пінцэтамі імплантуюцца Графт, адзін за адным, на новае месца.

Пасля працэдуры пацыент можа ісці дадому. Ніякія спецыяльныя павязкі ня патрабуюцца. Пасляаперацыйны догляд заключаецца ў змазванні месцаў аперацыі адмысловымі ласьёнамі, прызначанымі для хуткага гаення траўміраванай скуры.

Аперацыя па перасадцы валасоў шматковым метадам мае важнае перавага перад іншымі тэхнікамі трансплантацыі, а менавіта, хуткая праца на вялікіх пляцоўках аблысення. Гэта звязана з тым, што валасяныя фалікулы здабываюцца не па адным, а масава.

Недахопы аперацыі:

• магчымасць інфікавання тканін пры выразанні лапіка скуры;
• здранцвенне скуры галавы з-за траўміравання нервовых канчаткаў пры шырокім разрэзе;
• рубцаванне скуры на патылічнай частцы.

Яшчэ адным недахопам аперацыі па перасадцы валасоў FUT лічыцца нізкі эстэтычны эфект. Так як у гэтым выпадку ў зону аблысення можна змясціць толькі да 50 валасяных цыбулін на 1 квадратны сантыметр, пры норме ў 100 адзінак. Акрамя таго, гэты метад не дазваляе рэгуляваць кут росту валасоў, што важна для надання натуральнасці валасянога покрыва.

• тэхналогія
• Адкуль бяруць валасы
• эфектыўнасць працэдуры

Бясшвовых пластыка валасоў метадам FUE

Тэхніка перасадкі валасоў, у адрозненні ад папярэдняга метаду, не прадугледжвае выразання лоскута скуры з донарскай зоны. Але ўжыўленне валасяных цыбулін праводзіцца па той жа схеме, праз разрэзы.

Для плота фалікулаў з патылічнай і скроневай вобласці выкарыстоўваецца спецыяльны інструмент - Панч. У залежнасці ад дыяметра Панч (ад 0,5 да 5 мм), якія атрымліваюцца трансплантаты альбо ўжыўляюцца адразу, альбо падзяляюцца на дадатковыя Графт.

Ход аперацыі адрозніваецца ад ласкутнага метаду толькі ў першай частцы, а менавіта, плоце валасяных цыбулін. Далей ўжыўленне трансплантаты вырабляецца ў шахматным парадку, у каналы, якія лекар фармуе скальпелем або іншымі адмысловымі прыладамі.

Пластыка валасоў FUE мае наступныя перавагі:

• няма пасляаперацыйнага шнара;
• адсутнічае верагоднасць нагнаення раны і рубцавання тканін;
• трансплантацыя і рэабілітацыйны перыяд пераносяцца лягчэй.

Недахопы метаду:

• прысутнічае выяўленая азызласць у пасляаперацыйны перыяд;
• нельга змяняць кут нахілу ўжыўлялі трансплантантаў.

Ўжыўленне валасоў метадам HFE

Методыка НFE - самая прагрэсіўная на сённяшні дзень. Лекар ажыццяўляе ўсе маніпуляцыі выключна Панч, а дакладней, микропанчем, так як яго дыяметр не перавышае 0,9 мм. Такім чынам скура пацыента не падвяргаецца нават мінімальным разрэзу.

Ход аперацыі:

1. Хірург здабывае валасяныя цыбуліны пры дапамозе тоненькай трубачкі і які павялічвае аптычнага прыбора. Лекар мае магчымасць убачыць найбольш здаровыя валасы, а гэтак жа выбраць лункі, у якіх знаходзіцца пэўную колькасць валасінак.
2. Медперсанал, пасля плота лекарам трансплантаты, уважліва вывучае фалікулы на цэласнасць і сартуе у залежнасці ад колькасці валасоў: па 1, 2, 3 і 4 штукі.
3. Хірург ўкараняе валасяныя цыбуліны на новыя месцы з дапамогай таго ж микропанча. Метад дазваляе змяняць кут нахілу ўжыўлення валасоў.

Годнасці трансплантацыі метадам HFE:

• новыя валасы растуць у тым жа кірунку, што і тыя, што засталіся;
• можна ўкараняць да 80 трансплантаты на 1 кв.гл;
• лёгкае размеркаванне па колькасці валасінак ў лунцы дазваляе дасягнуць максімальнага эстэтычнага эфекту;
• тканіны не траўміруюцца, адпаведна няма пабочных эфектаў, звязаных з ранамі;
• аперацыя лёгка пераносіцца пацыентамі.

Такім чынам, ўжыўленне валасоў HFE-метадам робіць шавялюру густы і з натуральным нахілам росту валасоў. Галоўная мэта трансплантацыі - максімальнае набліжэнне да натуральнасці, дасягаецца ў гэтай тэхналогіі.

Недахопам трансплантацыі валасоў гэтай методыкай лiчыцца не рэнтабельнасць працы са значным аблысенне. Бо аперацыя ў гэтым выпадку зойме занадта шмат часу і абыйдзецца вельмі дорага.

Як лячыць аблысенне: медыкаментозныя, касметычныя і народныя сродкі

На пачатковай стадыі алапецыі, калі выпадзенне валасоў не набыло пагрозлівы маштаб, можна паспрабаваць спыніць гэты працэс кансерватыўнымі метадамі лячэння. Для гэтага варта наведаць трихолога, які прызначыць медыкаментознае лячэнне. Напрыклад, андрогенные аблысенне лечыцца такімі сродкамі, як Финастерид або Миноксидил. Пры гэтым варта наладзіцца на доўгі лячэнне, так як першыя прыкметы паляпшэння наступаюць пасля сістэматычнага выкарыстання сродкаў на працяг 4 месяцаў або больш. У выпадках актыўнага аблысення або спадчыннай схільнасці, не варта моцна належыць на станоўчы эфект тэрапіі.

Калі валасы сталі тонкімі, то гэта можа ўспрымацца як аблысенне. На самай справе, такое становішча можна паправіць. У гэтым дапаможа керапластика валасоў - працэдура, накіраваная на насычэнне валасоў кератином. Спецыяльна распрацаваныя касметычныя сродкі лёгка выкарыстоўваць у хатніх умовах. Валасы становяцца больш тоўстымі і шаўкавістымі. Для разглажіванія непаслухмяных кудряшек добра падыдзе сродак Inoar - кератиновый выпрамнік валасоў.

На форумах у інтэрнэце можна сустрэць мноства саветаў аб тым, як лячыць аблысенне ў хатніх умовах. Народныя рэцэпты ўключаюць у сябе розныя настоі і адвары траў, карэнняў, якімі трэба мыць галаву ці ўціраць у скуру. Але ўсе яны часцей за ўсё накіраваны на паляпшэнне стану валасоў і наўрад ці дапамогуць у выпадку андрагеннай алапецыі.

З мэтай умацавання валасоў і народная, і традыцыйная медыцына рэкамендуюць ужываць ежу, багатую вітамінамі і мінераламі, змяніць лад жыцця: адмовіцца ад шкодных звычак, паўнавартасна адпачываць і гэтак далей.