Аднаўленне пасля септопластики і магчымыя ўскладненні



Абцяжаранае насавое дыханне, храп, крывацёку і часта паўтараюцца заложенность носа або яго сухасць у многіх выпадках з'яўляецца следствам скрыўленай насавой перагародкі.

Аптымальным, а часцяком і адзіным варыянтам вырашэння гэтай праблемы з'яўляецца септопластика - аперацыя, падчас якой шляхам хірургічнага ўмяшання выдаляюцца лішнія нарасты і скрыўленні хрящевидной і касцяной перагародак у носе.

ринопластикой . Септопластику ў некаторых выпадках аб'ядноўваюць з Рынапластіка . Такім чынам за час адной аперацыі вырашаецца не толькі праблема абцяжаранага дыхання, але і выпраўляецца форма носа.

Аперацыя на насавой перагародцы можа праводзіцца двума спосабамі: эндаскапічным або лазерным.

• Лазерная септопластика насавой перагародкі праводзіцца, як вынікае з самой назвы працэдуры, пры дапамозе спецыялізаваных медыцынскіх прыбораў, якія вырабляюць лазерны прамень. Доўжыцца такая аперацыя прыкладна паўгадзіны, і пасля яе заканчэння пацыент можа адразу, абмінаючы стацыянар, адпраўляцца дадому. У дадзеным выпадку правядзенне аператыўнага ўмяшання зніжае рызыку развіцця інфікавання закранаюцца тканін, як падчас выканання саміх медыцынскіх маніпуляцый, так і ў пасляаперацыйны перыяд аднаўлення пасля септопластики. Абумоўлена гэта тым, што падчас вырабляюцца разрэзаў тканіны, датыкаючыся з лазерным прамянём, каагулюецца, тым самым запечатывая ўваход інфекцыі. Больш за тое, правядзенне септопластики пры дапамозе лазера дзякуючы той жа згусальнасці крыві ў працэсе творы разрэзу, з'яўляецца выдатным прафілактычным сродкам насавых крывацёкаў пры аднаўленні пасля септопластики.
• Эндаскапічная септопластика насавой перагародкі доўжыцца даўжэй у адносінах да папярэдняга метадзе. У сярэднім аператыўнае ўмяшанне займае 50 хвілін, але ў цяжкіх выпадках, калі патрабуецца не толькі рэзекцыя невялікіх участкаў насавой перагародкі, але і выпраўленне пазух або выдаленне часткі храсткоў і аскепкаў косткі (напрыклад, пры моцнай траўме), правядзенне аперацыі можа зацягнуцца на 1,5 -2 гадзіны. У насавую паражніну ўводзіцца эндаскоп, абсталяваны камерай. Лекар, назіраючы на ​​экране ход аперацыі, можа больш поўна карэктаваць свае дзеянні, значна зніжаючы рызыку ненаўмыснага траўміравання пацыента і такім чынам не павялічваючы час аднаўлення пасля септопластики.



І вось ужо тады, калі шматлікія абследавання і само аператыўнае ўмяшанне ў мінулым, у пацыента надыходзіць перыяд аднаўлення пасля септопластики, які зноў жа можна ўмоўна падзяліць на дзве часткі:

• Пасляаперацыйны перыяд, у большасці выпадкаў, доўжыцца да трох сутак. Пачынаецца ён яшчэ на аперацыйным стале, калі пацыенту ў насавыя хады ўстаўляюцца турынды - шчыльна скручаныя марлевыя тампоны. Робіцца гэта для таго, каб папярэдзіць развіццё такога ўскладнення, як крывацёку, і стабілізаваць правільнае становішча насавой перагародкі пасля аператыўнага ўмяшання. У некаторых выпадках, часцей пры лазернай септопластике, замест ватна-марлевых тампонаў выкарыстоўваюцца назальные сіліконавыя сплинты. Пасля гэтага пацыенту прадпісваецца нястрогі пасцельны рэжым і выпіска праз 2-3 дня. Падчас пасляаперацыйнага перыяду насавое дыханне немагчыма на ўвазе моцнага ацёку і наяўнасці тампонаў ў насавых хадах. Пацыентам даводзіцца дыхаць ротам, што выклікае пэўныя нязручнасці і ўскладненні, напрыклад сухасць у роце, галаўныя болі і галавакружэнні, слабасць, павышэнні артэрыяльнага ціску, ацёк насаглоткі. Многім пацыентам патрабуюцца абязбольвальныя прэпараты. На трэці дзень, арыентуючыся на паказанні, пацыенту неабходна вызваліць насавыя хады ад змешчаных у іх турынд.

  Падчас пасляаперацыйнага перыяду пацыенту строга забароненыя:

  1. Фізічныя нагрузкі.
  2. Гарачыя душ і ванна.
  3. Ужыванне газосодержащих напояў.
  4. Прыём гарачай і моцна вострай ежы і напояў.
  5. Нахілы.
  6. Сон у любой позе, акрамя як на спіне.
• Перыяд аднаўлення пасля септопластики ў цэлым займае тэрмін да трох месяцаў. У першы тыдзень, якая ідзе за пасляаперацыйных перыядам, варта як мага дбайней сачыць за сваім носам. Варта часта ўвільгатняць насавую паражніну фізрастворам ці іншымі прызначанымі прэпаратамі, змазваць адмысловымі мазямі і выдаляць згусткі крыві і якія ўтвараюцца скарыначкі. Праз дзесяць дзён пасля септопластики нос ўсё яшчэ мае нязвыклы, ледзь азызлая выгляд, але пацыенту дазваляецца выйсці на працу, калі яна не звязана з фізічнымі нагрузкамі, у іншым выпадку рабочую дзейнасць прыйдзецца адкласці яшчэ прыкладна на месяц. Насавое дыханне цалкам аднаўляецца прыкладна ў канцы трэцяга тыдня - менавіта ў гэты час цалкам спадае ацёк. Аднаўленне нюху адбываецца крыху пазней. Але калі праз два месяцы пасля септопластики яно так і не аднавілася, то гэта лічыцца пасляаперацыйных ўскладненнем, і яго аднаўленне можа заняць некалькі месяцаў.

Аднаўленне пасля септопластики павінна суправаджацца дбайным захаваннем урачэбных прадпісанняў і асабістай гігіены, а так жа адмовай ад алкаголю і нікаціну, дазаваннем фізічных нагрузак, адмовай ад наведвання саунаў, лазні і прыняцця гарачых ваннаў, а таксама аберагаць нос ад магчымага фізічнага ўздзеяння і нават самых нязначных траўмаў .

Важна памятаць, што ваш які лечыць лекар нашмат кампетэнтнасць розных водгукаў на форумах і пры ўзнікненні пытанняў звяртацца менавіта да яго.

Пры незахаванні гэтых правілаў могуць узнікнуць наступныя ўскладненні:

• Нагнаенне ў насавой паражніны.
• Перфарацыя насавой перагародкі.
• Крывацёку.
• Болю.
• Павелічэнне азызласці.
• Праблемы пры аднаўленні слізістай.
• Праблемы пры аднаўленні нюху.
• Змены формы носа.

Лячэнне і аднаўленне насавога дыхання пасля септопластики

Аднаўленне насавога дыхання пасля септопластики - гэта, безумоўна, галоўная прычына, якая дастаўляе нязручнасць любому даросламу чалавеку, а тым больш дзіцяці. Для хутчэйшага ліквідацыі гэтай праблемы - заложенность носа - неабходна выконваць прызначаны лячэнне пасля септопластики.

Пасля выпраўлення дэфекту (скрыўлення насавой перагародкі) шляхам карэкцыі храстка операбельным шляхам, узнікае праблема немагчымасці насавога дыхання з-за ацёку. Да таго ж у насавой паражніны запасяцца скарыначкі. Калі іх своечасова не прыбраць, то яны прыводзяць да такіх захворванняў і наступстваў, як перфарацыя насавой перагародкі з прычыны нагнаення і нават гаймарыт.

Для прадухілення гэтага лекары прызначаюць прыём супрацьвірусных прэпаратаў і розных ўвільгатняюць сродкаў у выглядзе спрэяў і капель, якімі трэба кожныя тры гадзіны абрашаць насавыя хады на працягу 2-3 тыдняў, пакуль не пройдзе ацёк, насавыя шляху поўнасцю не вызваляцца, і ў выніку насавое дыханне ня стане свабодным.

Варта памятаць, што выкарыстоўваць судзіназвужальныя кроплі пасля септопластики сурова забаронены на працягу года! Выключэнне складаюць выпадкі, калі ўжыванне лекі з'яўляецца адзіным спосабам паўнавартаснага дыхання, ускладненняў пасля аперацыі не назіралася, з дня аперацыі прайшло больш за тры месяцы і пацыенту іх прызначае доктар.

Септопластика з вазотомией для палягчэння насавога дыхання

У некаторых выпадках, напрыклад пры вазаматорным рініте (калі слізістая носа патоўшчаны звыш меры і часта дае азызласць рэакцыю на найменшы раздражняльнік), праводзіцца септопластика з вазотомией (ці латэральнай конхопексией) ніжніх насавых ракавін.

Падчас аперацыі доктар не толькі выдаляе скрыўленне шляхам прывядзення храстковай пласцінкі ў ідэальна роўнае стан (напрыклад, пры дапамозе ультрагукавой кристотомии - хуткага рассякання тканіны ультрагукавым скальпелем), але таксама і рассякае частка крывяносных сасудаў слізістай, што ў выніку робіць яе больш тонкай і меней адчувальнай да раздражненне.

Септопластика з вазотомией з'яўляецца даволі часта сустракаемай спаранай аперацыяй, так як у большасці выпадкаў скрыўленне насавой перагародкі і паталагічная азызласць насавых хадоў ўзаемазвязаны. Такі выгляд аператыўнага ўмяшання дае добры вынік, пашыраючы праходнасць насавых хадоў і значна палягчаючы дыханне.